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编号:10693568
吞咽障碍患者的咽和食管钡剂造影检查
http://www.100md.com 2002年11月15日 《世界华人消化杂志》 2002年第11期
程英升,尚克中,项目负责人,0引言,1,设备、钡剂,2,咽部检查方法要点,3,检查程序和注意事项,3.1服钡方法,3.2,咽部点片,3.3,咽部录像,3.4,食管录像和点片,3.5,注意事项,4,动态造影咽部异常表现的观察项目,5,食管动态造影分析要点,5.1,主要观察项
     程英升,尚克中,上海交通大学附属第六人民医院放射科 上海市 200233

    项目负责人 程英升,200233,上海市宜山路600号,上海交通大学附属第六人民医院放射科. yingsheng@cheng.org.cn

    电话:021-64368920

    收稿日期 2002-04-26 接受日期 2002-05-14

    程英升,尚克中.吞咽障碍患者的咽和食管钡剂造影检查.世界华人消化杂志 2002;10(11):1302-1304

    

    0 引言
咽和食管的钡剂造影检查是诊断吞咽障碍首选的和基本的方法.此法所显示和记录的资料甚为可靠,常被认为是评价吞咽障碍具体细节失常的“黄金标准”.用于检查吞咽障碍的咽和食管钡剂造影检查与传统的上胃肠道钡剂造影检查(UGI)不同.后者通常不作咽和食管颈段的观察,因钡剂在该段通过迅速,亦较难查出异常改变的具体情况.前者通常由3种方法组成,包括:(1) 传统法造影,主要指钡剂的单对比造影,特别是其充盈相;(2) 双对比造影;(3)动态造影(dynamic radiography,videofluorography),即用录像方法记录其动态表现.3种方法均需在透视监视下进行,前2种方法可用点片记录,动态造影则必须用录像法记录其动态表现.(2)、(3)两种方法最好能同时结合进行,可以全面了解咽和食管结构和功能方面的情况.目前国内放射科开展动态造影者较少,应积极进行此项工作.用数字胃肠C线机亦可大致记录吞咽时的动态情况,但不如录像法精确[1-3].

    1 设备、钡剂咽和食管的钡剂造影检查设备和钡剂包括以下方面(1) 胃肠检查C线机,最好有数字化的胃肠C线机.(2) 与C线机配套的录像机,亦可用多制式的家用录像机代替.录像机以每秒能录50帧图像以上者较好.(3) 用于双对比硫酸钡制剂.钡液浓度(W/V):双对比时用250 %以上;单对比时用100-150 %,有利于流动.

    2 咽部检查方法要点吞咽障碍的咽部造影检查[4-8]应注意以下几项原则:(1) 应同时采用单对比和双对比两种造影技术,钡团移动时的单对比像主要反映吞咽时咽部的动态功能,用于诊断功能性病变.双对比造影主要用于诊断结构性病变,同时亦可借助发声观察某些结构的情况.(2) 应尽可能同时采用吞咽时的动态录像和吞咽后发声时的静态双对比点片摄影两种方法.(3)双对比造影时应使高浓度钡剂在咽壁良好涂布 ......

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