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更年期保健:迈好人生这道坎
http://www.100md.com 2002年11月21日 《当代健康报》 2002.11.21
     更年期保健:迈好人生这道坎

    ——妇科、保健专家侯洪春主任谈更年期女性保健

    好多病都会从更年期发生

    为何要进行更年期保健?侯洪春主任在提出这个问题的同时也给出了答案:现在的医院治疗疾病的多,以保健预防为主的少。之所以从更年期保健做起,就是因为女性在度过育龄阶段、进入绝经期之后,就迎来了人生的一个转折点。在这一阶段,首先是身体发生变化,而其中有许多变化都是雌激素缺乏的结果。有关调查表明,失去雌激素最可能导致逐渐的骨量损失,而且有可能引起骨质疏松症。绝经后的妇女发生骨折的可能性达50%。

    其次,雌激素的缺乏可使女性在这一时期心脏病的发病危险增加一倍。另据不同地区相关调查表明,绝经期妇女的身高、体重变化明显,乳房疾病、卵巢、子宫内膜以及子宫颈部的肿瘤发病率有明显的增加。
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    然而,令人担忧的是,许多妇女对绝经后健康危险的增长缺乏广泛的了解,部分妇女绝经期保健意识不强,相关保健知识贫乏。据侯主任介绍,她们曾做过一次调查,绝经期妇女只有3%的人知道雌激素缺乏导致骨质疏松和心脏病。另一份调查表显示:了解雌激素疗法的仅有0.7%。更令专家头痛的是,因雌激素减少得了抑郁症的病人不知道去找心理医生,不知道由雌激素缺乏所导致的不良反应有多种保健选择,这使她们错过很多重要的预防疾病的机会。

    据侯主任介绍,更年期的查体保健对预防和筛查各种疾病都起到了非常大的作用。她进而举例介绍,比如宫颈癌,发病是一个很漫长的过程,如果能坚持一年查一次体,那么,在癌前病变时即可查出。再如乳腺癌,在所有女性的恶性肿瘤中发病率是第一位的,如果每年能做一次检查(可用乳腺钼靶X线检查),0.5厘米大小的包块都可发现,因而完全可以把疾病的危害控制在最小程度或没有危害。

    保健内容涉及生活各个层面

, http://www.100md.com     在谈过更年期女性为何应进行保健后,侯主任又进一步谈到如何进行更年期保健。首先是雌激素替代治疗。前面提到过,更年期很多疾病的发生都与雌激素的缺乏有关。因此,适量补充雌激素便是更年期保健的重要一环。“但是,”侯主任接着强调指出,“激素替代疗法是有严格的使用要求的,不能滥用。在用药前,应对患者进行全面体检。”这里面有好几层用意。首先,在体检过程中如发现疾病,应尽早治疗;其次是发现激素治疗的禁忌症,例如肝功能不好者应慎用;再者,只有根据体检的情况才能制定出个体化的治疗方案,比如用药剂量等等;最后还应根据体检结果给患者建立一份健康档案,以备不时之需。

    第二个治疗环节是营养调理。目前更年期女性普遍存在营养不均衡的状况,这会导致多种疾病的发生。比如体内的钙不足了,就会导致骨质疏松。这就需要平衡膳食、均衡营养,这是总的调理原则。接下来,侯主任谈到了具体做法:即运用体成分分析仪将营养不均衡者的脂含量、肌肉力量、关节活动度以及抗骨折能力等数项指标测出,然后根据参数,调查被测者现在的饮食情况,计算出他每天的应摄入量,然后再根据各地不同的饮食习惯将各种营养分配到不同的食物中,于是一份针对不同地区、不同口味人群的健康食谱就产生了。
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    第三种保健就是运动。谈到这儿时,侯主任强调了一点:即现在老年人们尤其是城市里的老年人大都较注意锻炼身体,但他们中有很多人却是在为锻炼而炼,并不知道什么样的运动最好、最适合自己。侯主任举例介绍说,比如育龄女性在生产过后,盆腔底部的肌肉往往会松弛,出现尿失禁等症状,这时若要锻炼身体,就应制定有针对性的锻炼盆腔底部肌肉的方案。

    从运动到饮食,再加上健康合理的生活习惯,将这些从更年期开始做起,对疾病的预防会起到非常重要的作用。

    另外,侯主任还谈到了健康心理咨询。她说,女性更年期问题不仅仅只是一个医学现象,它还是一个社会问题。从绝经妇女易发的抑郁症和焦虑症问题来看,一方面是由于女性自身生理变化所致,另一方面也是社会环境的影响导致。因此,这就要求对更年期女性的保健是一个全方位的保健,不仅要从物质上提供必要的条件,还要从精神心理方面提供咨询和服务,让更年期女性安安稳稳地迈过这道人生的坎儿。, 百拇医药