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直击胰岛素抵抗 解开糖尿病的结
http://www.100md.com 2002年11月28日 《当代健康报》 2002.11.28
     □山东省立医院博士生导师 赵家军

    有没有听说过“胰岛素抵抗”?胰岛素不能使血液中的葡萄糖进入细胞,不能正常降低血糖,胰岛素敏感度降低,就叫做胰岛素抵抗。胰岛素抵抗是2型糖尿病的根本原因已经得到公认。

    我们来看看胰岛素抵抗是如何扰乱人体血糖代谢的。食物被胃和小肠消化后,大部分转化为葡萄糖。葡萄糖在小肠内被吸收,并随血液循环到心脏、大脑、肝脏、肌肉组织等各个组织器官。在正常的机体中,胰腺β细胞分泌的胰岛素使血液中的葡萄糖顺利进入人体数百万个细胞中。细胞将葡萄糖转化为“燃料”,供给身体作为日常活动所需的能量。一旦胰岛素抵抗发生,血液中的葡萄糖就不能充分地被细胞吸收。当大多数的葡萄糖滞留在血液中,血糖升高,血液中过剩葡萄糖只能经肾脏随尿液排出体外,糖尿病就是这样发生的。而细胞内又得不到充分的葡萄糖供给身体作为能量,所以糖尿病人总是感到饥渴和疲乏。

    胰岛素抵抗使机体血糖代谢不再自然循环,继而进入到恶性循环中。由于胰岛素抵抗,胰腺β细胞不得不分泌更多的胰岛素进行工作,出现高胰岛素血症。血液中的高胰岛素反过来进一步加重胰岛素抵抗。这样的恶性循环最终使胰腺β细胞衰竭,再也分泌不出更多的胰岛素来,血糖也只能“居高不下”了。病人不得不最终依靠注射人工合成胰岛素维持生命。造成胰岛素抵抗的原因既有先天遗传也有后天因素。高龄、缺乏运动、肥胖、家庭遗传都是2型糖尿病的“危险因素”。尤其是年龄,95%的2型糖尿病发生于中老年人。

    胰岛素抵抗破坏人体血糖自然循环,所以消除或改善造成胰岛素抵抗是治疗糖尿病的关键。造成胰岛素抵抗一经解决,不但血糖得到控制,分泌胰岛素的胰腺β细胞也能得到长久保护。使用胰岛素增敏剂是一种改善胰岛素抵抗的药物方法,能够增加机体自身胰岛素敏感性,保护β细胞功能,让患者长久享用自身的胰岛素,从而控制和缓解糖尿病的进一步发展。另外,控制饮食、适量运动也是避免肥胖、改善胰岛素抵抗的非药物方法。

    都说糖尿病难治,如果治标不治本,当然难治。光忙着降血糖,注射胰岛素,不去消除胰岛素抵抗,短期内血糖是降下来了,机体也能暂时工作了,可是维持不了多长时间。长期服用不是针对胰岛素抵抗的降糖药,血糖仍会时时升高。而只要胰岛素抵抗的结一经解开,长期控制血糖就不再是个难题。血糖代谢就此可以慢慢进入自然的良性循环,而你的生活也将随之受益,一步一步地接近健康。, 百拇医药