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貌似病态的儿童生理现象(上)
http://www.100md.com 2002年11月28日 《当代健康报》 2002.11.28
     在儿童生长发育的不同阶段,机体会出现一些以假乱真、貌似病态的特殊生理现象,许多年轻家长由于缺乏这方面的常识,往往认为是孩子得了病而四处求医问药,白白搭上不少冤枉钱不说,精神上也是饱受煎熬,而这些原本是可以避免的。下面就对学龄期儿童的一些特殊生理现象介绍如下:

    1.小儿“肝大”。正常情况下,成年人在肋弓下是摸不到肝脏的,而婴幼儿则不然,初生至1岁的小儿肝脏在肋缘下约2~3厘米,1~3岁为1~2厘米,3~7岁为肋缘下1厘米左右,超过7岁的儿童,肋缘下一般摸不到,仅在剑突下可触及。各年龄段的儿童,肝脏大小只要不超过上述范围,均属正常的生理状态,而不应视为肝肿大。之所以小儿肝脏相对大点,是因为学龄前儿童肝脏尚保留部分造血功能,以后随着骨骼造血功能的增强和完善,肝脏造血功能逐渐退化、丧失而使肝脏变小。造成小儿肝大的另一原因是,胸廓骨骼发育落后于腹腔内脏器官。但是如果肝脏大小超出上述正常范围,则属于肝脏肿大,需要进一步检查,及时诊治。

    2.儿童生长性疼痛。有些学龄前后的儿童经常嚷嚷腿疼,但孩子关节无红肿及活动受限,去医院拍片、化验也都正常。遇到这种情况,家长大可不必担心,孩子腿疼可能是属于“儿童生长性疼痛”。这是儿童生长发育过程中出现的一种正常生理现象,主要见于5~7岁儿童,疼痛多出现在下午或上半夜,经过一夜的休息,次日清晨起来后疼痛症状消失,白天照常跑跳玩耍。生长痛的产生有两方面因素:一是儿童正值发育高峰期,其骨骼增长迅速,而周围的神经、肌肉、筋腱生长相对滞后,导致牵拉痛;另一方面,小儿贪玩好动,各组织细胞新陈代谢十分旺盛,代谢产物在各组织间积聚,刺激神经末梢导致疼痛。随着儿童发育逐渐成熟,生长痛将自行消失,对健康没有影响,通常不需要特殊治疗。如果疼痛明显,可嘱患儿适当休息,减少活动,避免过度疲劳。此外,局部按摩、热敷也可收到明显效果。需要说明一点:论断生长痛之前,一定要先做有关化验(如血沉、抗“○”、类风湿因子等)及X线检查,以排除风湿或类风湿关节炎、骨肿瘤、骨结核、血液病关节损害(如血小板减少性紫癜)等。, http://www.100md.com