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高血压病人为何要监测24小时动态血压
http://www.100md.com 2002年12月5日 《当代健康报》 2002.12.05
     康D:

    您好!

    我今年62岁,平时身体挺好,血压也正常。最近去医院查体,测出血压有点偏高,医生建议做个24小时血压动态监测,说是有利于高血压的确诊,并且对以后的治疗有帮助。可是我不太明白,能否给解释一下。 ———周先生

    周先生:

    您好!

    人的血压在一天24小时内不是固定不变的,而是在一定范围内上下波动。一般表现为两个高峰和两个低谷,早上6-9点为第一个血压高峰,以后开始下降,到中午12点至下午2点为第一个低谷,下午4-8点为第二个高峰,全天最高血压值多处于该时段,以后逐渐下降,到凌晨1-2点为全天最低血压,即第二个低谷,最后逐渐上升再进入次日的第一个高峰。目前诊断高血压病依靠临床随测的血压数据,没有考虑到血压的波动性,有可能使全天内某个时段血压升高者漏诊,而进行24小时动态血压监测就能及时发现这部分患者。

    对已经明确诊断为高血压的病人,进行24小时动态血压监测同样非常重要。研究表明,大约半数自认为血压控制良好的高血压病人,经24小时动态血压监测,发现其血压并不稳定。表现为早上升高或下午升高或早上、下午都升高或夜间升高等,说明其血压控制实际上并不理想。这就是为什么有些高血压病人,虽然坚持服药并自感血压控制得不错,但仍发生了心脑肾损害的重要原因之一。通过监测24小时动态血压,能及时了解和掌握自己血压波动的规律和特点,针对不同情况合理使用短、中、长效降压药物,使血压在24小时内控制稳定,有效预防心脑肾等靶器官的损害。因此与临床随测血压相比,动态血压监测更具优越性,已逐渐成为评价抗高血压治疗效果的重要方法。

    济南军区总医院老年病三科

    主任医师 史茂伟

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