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哮喘病人不得不做的检查
http://www.100md.com 2002年12月12日 《当代健康报》 2002.12.12
     一、血液常规检查 发作时可有嗜酸粒细胞增高,如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。

    二、痰液涂片检查 在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞、尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)、黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠),如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰氏染色、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。

    三、呼吸功能检查 在哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均显著下降,肺活量减少、残气容积增加、功能残气量和肺总量增加,残气量占肺总量百分比增高。有效的支气管舒张剂可使上述指标好转,缓解期可逐渐恢复。

    四、血气分析 哮喘发作时如有缺氧,由于过度通气可使PaCO2下降,PH值上升表现为呼吸性碱中毒;如重症哮喘,气道阻塞严重,可使CO2潴留,PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒;如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。

    五、胸部X线检查 早期哮喘在发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如合并呼吸道感染可见肺纹理增加及炎性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵膈气肿等并发症的存在。

    六、特异性过敏原的补体试验 过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2-6倍,在缓解期检查可判断过敏原,但应防止发生过敏反应。或用嗜碱性粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率,也可测定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、IgM等免疫球蛋白。

    七、皮肤敏感试验 在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验,有条件的做吸入激发试验,可做出过敏原诊断。但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应,甚至出现过敏性休克,须密切观察,及时采取相应处理。, http://www.100md.com