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肺叶移植在上海市胸科医院首获成功
http://www.100md.com 2002年12月12日 《当代健康报》 2002.12.12
     据《新民晚报》报道 “截取”供体的部分肺组织,将其成功植入一濒临死亡的女性患者的右侧胸腔内,从而完全满足她的呼吸需求——以上海市胸科医院高成新教授为首的一个肺移植小组成了我国肺叶移植手术的捷足先登者。患者术后已35天,目前能下床活动,生活基本自理。据文献检索,这也是世界上首例采用非血缘供体进行的成人单侧肺叶移植手术。

    接受肺移植手术的是一名20岁的女青年,因患双肺淋巴管平滑肌瘤病,两年内反复气胸,今年9月至胸科医院求救时她已无法自己行走,吸氧状态下仍口唇和甲床严重紫绀,住院期间病情又继续急转直下,生命危在旦夕。考虑到对这一疾病国际上尚无有效治疗药物,9年前已开始肺移植临床研究的上海市胸科医院专家遂决定为其实施唯一可行的拯救方案——肺移植。

    由于患者体形矮小,供肺体积与其胸腔不能相容,11月5日的肺移植手术便是“量体裁衣”,只“截取”右肺的中、下叶用于移植。尽管切去供体的右肺上叶以及缝合双方不同“口径”的支气管、肺动脉、心房等等都大大增加了此次移植的难度,但历时5个小时的手术最终获得了圆满成功。经过一个多月的严密观察与处理,患者平稳度过了术后出血、早期移植肺缺血再灌注损伤、早期排斥、早期感染等险关。

    据称,肺移植是大脏器移植中最复杂的手术之一,手术成功率较肾脏、心脏、肝脏移植都低。自1983年加拿大医生率先成功实施单侧肺移植手术以来,肺移植已被临床用来治疗那些双侧肺部均有严重病变、肺功能不断减退的终末期肺病患者。我国首例肺移植手术由北京安贞医院于1995年完成,迄今全国移植数量不超过10例,其中2例病人存活一年以上。而肺叶移植作为一种特殊的肺移植方式,其技术难度更大,目前全球仅有几家大的医学中心开展这类手术。, http://www.100md.com