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幼儿营养不良判断法
http://www.100md.com 2002年12月19日 《现代护理报》 2002.12.19
     营养不良多见于5岁以下儿童,按性质不同可分为热量营养不良和蛋白质营养不良,前者以热量缺乏为主,后者以蛋白质缺乏为主。我国儿童营养不良主要见于3岁婴幼儿,80%以上属于轻度营养不良。本病患儿主要是优质蛋白质(包括动物蛋白和豆类蛋白)摄入不足,同时缺乏多种维生素和微量元素。营养专家分析认为,幼儿营养不良的原因,一部分是因家庭贫穷造成;另一部分是家长缺乏营养知识喂养不当所致;还有一部分是由其他疾病引起的。

    临床上,判断急慢性营养不良的主要指标有:①体重。若孩子体重低于同年龄、同性别参照人群值的15~25%属于轻度营养不良;体重低于该值的25~40%属于中度营养不良;体重低于该值的40%以上属于重度营养不良。②腹部皮下脂肪厚度。具体测量方法:在腹部脐旁乳线上,以拇指和食指相距3厘米与皮肤表面垂直成90度角,将皮肤层捏起,然后量其上缘厚度。轻度营养不良为0.4~0.8厘米;中度营养不良为0.4厘米以下;重度营养不良患儿皮下脂肪几乎完全消失。③身高。轻度营养不良基本正常;中度营养不良较正常值低;重度营养不良明显低于正常值。

    ④肌张力。轻度营养不良基本正常;中度营养不良,肌张力明显降低,肌肉松弛;重度营养不良,则肌肉萎缩。

    儿科专家指出,早期发现营养不良,对早期治疗和良好预后至关重要。轻中度营养不良患儿的消化能力尚好,故以调整饮食为主,可不给予药物治疗;营养不良并发贫血及多种维生素缺乏症者,应予以相应治疗。

    □湖南省郴州市第五人民医院王小衡, 百拇医药