换了心脏瓣膜后是否影响怀孕
康D：
您好!
我是一名风湿性心脏病病人，医生说将来怀孕生育有一定风险。我的男朋友与我想在明年成婚。我们想请教：如果我的心脏换了瓣膜，是不是可以怀孕、生育？ ——小李
小李读者：
您好!
严重的风湿性心脏病(下简称风心病)，由于心功能差，怀孕后心脏负荷加重，会引起心功能衰竭，对母亲和胎儿都有生命危险，所以医生劝告病人慎重对待婚育问题。1952年，人工心脏瓣膜置换术开始成功应用于风心病病人，迄今虽已为上百万人做了这种手术，但对换了瓣膜的妇女可否怀孕还存在争议。
过去认为，即使换了瓣膜，女病人还是不宜怀孕，因为：①心脏可能仍不能承受怀孕、生育带来的负担；②手术后的病人常发生心脏内血栓形成，而且发生血栓栓塞的危险性随孕期延长而增加，因而需要长期用抗凝血药物治疗，这对孕妇和胎儿都会带来不利的影响。
随着心脏外科手术的进步、人工心脏瓣膜的改进，以及妇幼保健和分娩处理技术的提高，换瓣后妇女怀孕成功的报道屡见不鲜。我国至少有30名风心病女病人，在换瓣后怀孕成功。其中包括16名换机械瓣膜后长期服用抗凝剂的妇女。
换瓣膜后妇女能否怀孕、生育，关键是手术后心功能和血液动力学改善得如何。心功能达到Ⅰ～Ⅱ级，心脏较前缩小，无血栓栓塞和心律不剂等并发症者，一般可以完成怀孕全过程。达不到这些条件的，就不宜怀孕。
换瓣膜后的妇女在怀孕时要了解一些抗凝血药物的副作用，如华法林可以通过胎盘对胎儿产生致畸作用，还可导致流产、死产等。因此需要在严密的医疗监护下完成怀孕全过程。倘若怀孕顺利，应在分娩或剖宫产(多数病人采用的分娩方式)前停用抗凝剂1～3天，同时采用常规广谱抗生素预防感染。, http://www.100md.com
您好!
我是一名风湿性心脏病病人，医生说将来怀孕生育有一定风险。我的男朋友与我想在明年成婚。我们想请教：如果我的心脏换了瓣膜，是不是可以怀孕、生育？ ——小李
小李读者：
您好!
严重的风湿性心脏病(下简称风心病)，由于心功能差，怀孕后心脏负荷加重，会引起心功能衰竭，对母亲和胎儿都有生命危险，所以医生劝告病人慎重对待婚育问题。1952年，人工心脏瓣膜置换术开始成功应用于风心病病人，迄今虽已为上百万人做了这种手术，但对换了瓣膜的妇女可否怀孕还存在争议。
过去认为，即使换了瓣膜，女病人还是不宜怀孕，因为：①心脏可能仍不能承受怀孕、生育带来的负担；②手术后的病人常发生心脏内血栓形成，而且发生血栓栓塞的危险性随孕期延长而增加，因而需要长期用抗凝血药物治疗，这对孕妇和胎儿都会带来不利的影响。
随着心脏外科手术的进步、人工心脏瓣膜的改进，以及妇幼保健和分娩处理技术的提高，换瓣后妇女怀孕成功的报道屡见不鲜。我国至少有30名风心病女病人，在换瓣后怀孕成功。其中包括16名换机械瓣膜后长期服用抗凝剂的妇女。
换瓣膜后妇女能否怀孕、生育，关键是手术后心功能和血液动力学改善得如何。心功能达到Ⅰ～Ⅱ级，心脏较前缩小，无血栓栓塞和心律不剂等并发症者，一般可以完成怀孕全过程。达不到这些条件的，就不宜怀孕。
换瓣膜后的妇女在怀孕时要了解一些抗凝血药物的副作用，如华法林可以通过胎盘对胎儿产生致畸作用，还可导致流产、死产等。因此需要在严密的医疗监护下完成怀孕全过程。倘若怀孕顺利，应在分娩或剖宫产(多数病人采用的分娩方式)前停用抗凝剂1～3天，同时采用常规广谱抗生素预防感染。, http://www.100md.com