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搬运病人应讲科学
http://www.100md.com 2003年1月13日 《家庭医生报》 2003年第2期(总第883期 2003.01.13)
     搬运病人不同于搬东西,搬得好,病人感到舒服、病情可以平稳;搬得不好,病人的病情因此而加重、恶化,甚至导致死亡。

    那么,应当怎样搬运病人呢?

    首先,应判断病人患的是什么病种,然后决定采用何种搬运方法和搬运工具。如果病人心脏病发作、呼吸急促,禁用携扶、背驼、拉车等方式,因为上述方法可使心肺负担加重,病情恶化,而端坐或半卧位可使横膈下降,胸腔扩大,回心血量减少和肺脏容易扩张。因此,搬运这类病人应取端坐位或半卧位。如果怀疑伤员颈椎有损伤,则应平抬伤员至担架上,专人牵引固定其头部,并在伤员的颈部两侧各放一只沙袋或衣物,以防止头部扭转或屈曲而导致颈椎损伤加重。对怀疑脊柱发生损伤或骨折的伤员,应将其放在木板上,方法是由3-4人在同一侧同时托住伤员的头、肩、臀和下肢,把伤员平托起来,平卧在木板上并用绷带加以固定。最好伤员取俯卧位,并在胸腹部放一薄被或软枕。严禁搬头搬脚的抬抱方式移动或搬运,也禁用普通的软担架搬运,否则极易造成已受损伤的脊柱伤情加重。如果胸部损伤,且已造成开放性气胸者,应先用一块棉垫或塑料袋封闭其创口,使形成闭合性气胸,然后让病人取半卧位再搬运。对昏迷病人,一般取平卧位搬运,但应注意气道通畅,可使其头偏向一侧,并在途中不断地清除病人口鼻腔内的血液、粘液和其它分泌物。

    然后,急救者应注意担架搬运伤病员时的位置和方向,要注意伤病员的头放在后面,足放在前面。后面的急救者应时刻观察伤病员的面色、神志,一旦发现其脸上表情有变化,应立即停止前进,进行必要的检查和治疗。上楼梯或登高处时,前面的急救者手要放低,腿微屈;后面的人,应将担架抬到肩上,或用手高举,务必使担架在前进时不倾斜。向低处抬时,和上面的方法正好相反。

    最后,应选择适当的运输工具。优先选用救护车,因为救护车上有医疗监护,一旦病情有变化,立即可得到急救。如灾区出现大批人员伤亡,一时无救护车或救护车无法运送大量伤员时,也可用卡车或其它车辆运输病人,不过一定要在医疗监护的情况下进行。转运病人时,一般车速不宜过快,尽量避免颠簸。, 百拇医药