药物的相互作用
有人身患多种慢性病，不得不吃很多种药物；有人恨病吃药，一下子吃很多种药，希望病快点好。但是，你是否了解——2r, http://www.100md.com
有些患者需要长期服用多种药物进行治疗，但是，一些药物可能相互发生作用的。如果盲目用药，结果可能是老病没治好又添新病。2r, http://www.100md.com
药物有自己的作用方式和强度，能促使人体机能发生某些变化，也会对不同的脏器产生不同的影响。比如，治疗肠痉挛性腹痛，医生给病人用颠茄或阿托品缓解肠痉挛，但同时，这些药物又能引起膀胱收缩力减弱，造成排尿困难，还会使唾液分泌减少，病人感到口干，还会使瞳孔散大，甚至会引发青光眼。本来缓解肠痉挛是医生用药的目的，但既用了药物，就不得不忍受药物带来的不良反应。2r, http://www.100md.com
以上只是服用一种药物的情况。如果两种以上的药物同时服用，结果会更复杂。这些药物之间会形成一种协同或对抗的关系。例如，一种药物是脂溶性的，当同时服用了减少脂肪吸收的药物时，就会降低此种药物的药效；如果一种药物在偏酸的环境下溶解得好一些，而同时却服用了制酸药，吸收自然就差了；如果一种药物仅在某一肠段内才能被吸收，而同时又服用了使肠蠕动增快的药物，吸收就会减少，相反，如果服用了止泻或减缓肠蠕动的药物，吸收就会增多；如果一种药物本来可以被肠道中正常存在的细菌分解，从而失去毒性，但同时又服用了四环素或其他广谱抗生素，使肠道内的菌群被杀灭，这样，药物在肠道内存在的时间就会延长，人体吸收的毒性也就会相应地增加。2r, http://www.100md.com
以上情况在实际用药过程中都要考虑到。例如，某些常用的治疗心力衰竭的药物，在人体吸收的过程当中几乎都会受上述因素的影响，使它们的血药浓度发生改变，而血药浓度对人体又是非常重要的，偏低没有什么效果，偏高又会使人中毒。类似的情况也见于其他药物的使用中。2r, http://www.100md.com
目前，国内正在使用的西药有4000多种，中药多数都是复方制剂，有5000多种，这么多种药物之间会发生什么样的作用，恐怕很少有人能够说得清楚。曾经有学者作了统计，发现用药5种以下者，不良反应的发生率是3.5%，而用药6～10种的人为10%，用药11～15种者为28%，用药16～18种者，不良反应发生率则高达58%。结果显示，药物的不良反应发生率随着服用药物种类的增加而急剧上升。当然，同时服用10多种药物的人并不是很多，但服用6～7种药物的人却不少。统计中发现，最容易因多种药物并用而发生不良反应的是患肺炎的老年人，其他感染、心力衰竭以及心、肝、肾功能不全的患者也应该注意。2r, http://www.100md.com
总之，药物之间并不是独立作用的，而是相互间存在着复杂的关系。当您服用药物的种类较多时，一定要向医生咨询，看看其中是否有不必要甚至不应该使用的药物。应该再次强调，绝大多数药物都是有毒性的，掌握不好就会发生中毒反应，服用时要多加注意。2r, http://www.100md.com
江苏省盐城市妇幼保健院主任医师 杨堤林(杨堤林 )
有些患者需要长期服用多种药物进行治疗，但是，一些药物可能相互发生作用的。如果盲目用药，结果可能是老病没治好又添新病。2r, http://www.100md.com
药物有自己的作用方式和强度，能促使人体机能发生某些变化，也会对不同的脏器产生不同的影响。比如，治疗肠痉挛性腹痛，医生给病人用颠茄或阿托品缓解肠痉挛，但同时，这些药物又能引起膀胱收缩力减弱，造成排尿困难，还会使唾液分泌减少，病人感到口干，还会使瞳孔散大，甚至会引发青光眼。本来缓解肠痉挛是医生用药的目的，但既用了药物，就不得不忍受药物带来的不良反应。2r, http://www.100md.com
以上只是服用一种药物的情况。如果两种以上的药物同时服用，结果会更复杂。这些药物之间会形成一种协同或对抗的关系。例如，一种药物是脂溶性的，当同时服用了减少脂肪吸收的药物时，就会降低此种药物的药效；如果一种药物在偏酸的环境下溶解得好一些，而同时却服用了制酸药，吸收自然就差了；如果一种药物仅在某一肠段内才能被吸收，而同时又服用了使肠蠕动增快的药物，吸收就会减少，相反，如果服用了止泻或减缓肠蠕动的药物，吸收就会增多；如果一种药物本来可以被肠道中正常存在的细菌分解，从而失去毒性，但同时又服用了四环素或其他广谱抗生素，使肠道内的菌群被杀灭，这样，药物在肠道内存在的时间就会延长，人体吸收的毒性也就会相应地增加。2r, http://www.100md.com
以上情况在实际用药过程中都要考虑到。例如，某些常用的治疗心力衰竭的药物，在人体吸收的过程当中几乎都会受上述因素的影响，使它们的血药浓度发生改变，而血药浓度对人体又是非常重要的，偏低没有什么效果，偏高又会使人中毒。类似的情况也见于其他药物的使用中。2r, http://www.100md.com
目前，国内正在使用的西药有4000多种，中药多数都是复方制剂，有5000多种，这么多种药物之间会发生什么样的作用，恐怕很少有人能够说得清楚。曾经有学者作了统计，发现用药5种以下者，不良反应的发生率是3.5%，而用药6～10种的人为10%，用药11～15种者为28%，用药16～18种者，不良反应发生率则高达58%。结果显示，药物的不良反应发生率随着服用药物种类的增加而急剧上升。当然，同时服用10多种药物的人并不是很多，但服用6～7种药物的人却不少。统计中发现，最容易因多种药物并用而发生不良反应的是患肺炎的老年人，其他感染、心力衰竭以及心、肝、肾功能不全的患者也应该注意。2r, http://www.100md.com
总之，药物之间并不是独立作用的，而是相互间存在着复杂的关系。当您服用药物的种类较多时，一定要向医生咨询，看看其中是否有不必要甚至不应该使用的药物。应该再次强调，绝大多数药物都是有毒性的，掌握不好就会发生中毒反应，服用时要多加注意。2r, http://www.100md.com
江苏省盐城市妇幼保健院主任医师 杨堤林(杨堤林 )