晏楠,北京市263医院消化内科 北京市 101149

    吕农华,陈江,江西医学院第一附属医院消化内科 江西省南昌市 330006

    项目负责人:晏楠,101149,北京市,北京263医院消化内科. yn1992@sohu.com

    收稿日期:2002-08-06 接受日期:2002-10-03

    摘要

    目的:研究幽门螺杆菌(Hp)感染者细胞凋亡与胃液维生素C(VitC) 含量之间的关系.

    方法:用切口末端标记法(TUNEL)对Hp阳性的十二指肠球部溃疡(DU)、胃溃疡(GU)、癌前病变、胃癌患者以及组织学上正常的Hp阴性者各10例的胃黏膜活检组织进行细胞凋亡检测,并测定其胃液中的VitC含量.

    结果:细胞凋亡从Hp阳性的十二指肠溃疡→胃溃疡→癌前病变→胃癌→ Hp阴性的正常组织逐渐减少，凋亡指数分别为17.5 %、15.1%、9.2 %、5.1 %、2.5 %.除胃溃疡与球部溃疡之间无统计意义外(P >0.05)，其他各组之间相互比较的差别均有统计学意义 (P < 0.05).VitC含量从正常组织(34.8 ug/ml)→十二指肠溃疡(18.6 ug/ml)→胃溃疡(16.5 ug/ml)→癌前病变(11 ug/ml)→胃癌(6.2 ug/ml) 逐渐下降;除DU与GU组之间无统计意义外，其他各组之间相互比较的差别均有统计学意义(P < 0.01). HP根除以后细胞凋亡显著下降，VitC含量明显增高至正常水平.HP阳性的十二指肠溃疡、胃溃疡细胞凋亡指数与VitC含量呈显著负相关(P < 0.05)，而癌前病变组和胃癌组，细胞凋亡指数与VitC含量之间均无显著相关性(P >0.05).

    结论:上述结果提示(1) Hp感染可能诱导胃上皮细胞凋亡，并使胃液VitC含量减少，使机体失去对VitC的保护作用，这可能是Hp 导致胃癌的机制之一，补充VitC可能有助于预防胃癌的发生；(2)在Hp感染早期,胃液VitC含量的减少可能促进胃上皮细胞凋亡.因此,根除Hp使胃腔VitC浓度升高，以减少细胞凋亡可能有助于预防胃癌的发生.

    晏楠,吕农华,陈江.幽门螺杆菌感染者胃上皮细胞凋亡与维生素C 之间的关系.世界华人消化杂志 2003;11(1):94-96

    0 引言目前有多项研究认为Hp感染能诱导胃上皮细胞的凋亡，但其机制目前尚不十分清楚，有证据表明Hp感染能引起胃液VitC含量的减少 ......