血管紧张素转换酶抑制剂治疗心血管病——治疗急性心肌梗死
国内外大量临床研究均证实，急性心肌梗死患者用血管紧张素转换酶抑制剂治疗，可降低死亡率，减少心力衰竭和再梗死的发生率。对年龄小于75岁，梗死面积大或前壁梗死、再梗死，有明显心力衰竭或左室收缩功能严重受损，而收缩压大于100mmHg，又无血管紧张素转换酶抑制剂禁忌证的患者，应尽早给与血管紧张素转换酶抑制剂治疗，并长期服用。对心肌梗死面积小、下壁梗死，且无明显左室功能不全，用该药4-6周。
用药方法及注意点：(1)口服应从小剂量开始逐渐加量到卡托普利150毫克/日，依那普利40毫克/日，福辛普利10毫克/日，或最大有效耐受量。(2)用药过程中应严密观察血压，若出现持续低血压，应及时停止给药。
血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应及防治：(1)咳嗽：特点为干咳，停药后即消失，若咳嗽不严重，可以耐受者，应继续用，大部分患者可逐步适应。如影响正常生活，可改用血压紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如氯沙坦、缬沙坦等。(2)低血压：主要见于心衰及急性心肌梗死患者。开始时采用极小剂量，用药前先停用利尿剂1-2天，大多可以防止。(3)肾功能恶化：多见于严重心衰患者，减少利尿剂剂量，肾功能多可改善，除肾功能严重受损者外，一般不需停用，但应定期监测肾功能变化。(4)高血钾：避免同时补钾或与保钾利尿剂合用，并经常测血钾。(5)血管性水肿：罕见，但可能出现声带水肿，危险性较大。多见于首次用药或治疗最初24小时内，应予注意，及时静脉给与肾上腺素，并终生避免用该类药物。, 百拇医药
用药方法及注意点：(1)口服应从小剂量开始逐渐加量到卡托普利150毫克/日，依那普利40毫克/日，福辛普利10毫克/日，或最大有效耐受量。(2)用药过程中应严密观察血压，若出现持续低血压，应及时停止给药。
血管紧张素转换酶抑制剂的不良反应及防治：(1)咳嗽：特点为干咳，停药后即消失，若咳嗽不严重，可以耐受者，应继续用，大部分患者可逐步适应。如影响正常生活，可改用血压紧张素Ⅱ受体阻滞剂，如氯沙坦、缬沙坦等。(2)低血压：主要见于心衰及急性心肌梗死患者。开始时采用极小剂量，用药前先停用利尿剂1-2天，大多可以防止。(3)肾功能恶化：多见于严重心衰患者，减少利尿剂剂量，肾功能多可改善，除肾功能严重受损者外，一般不需停用，但应定期监测肾功能变化。(4)高血钾：避免同时补钾或与保钾利尿剂合用，并经常测血钾。(5)血管性水肿：罕见，但可能出现声带水肿，危险性较大。多见于首次用药或治疗最初24小时内，应予注意，及时静脉给与肾上腺素，并终生避免用该类药物。, 百拇医药