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心灵交汇癌症病人的阳光
http://www.100md.com 2003年1月20日 《中国医药报》2003.01.20
     日前,见一媒体报道:“抗癌志愿者,在近3年时间里走访了3000多名住院以及在家治疗的癌症患者,为他们提供精神援助,化解困扰,效果显著……这种全新的抗癌方法被人们称为‘话疗’。”f$sh, 百拇医药

    中华医学会心身医学会副魅挝焙卧C窠淌谥赋觯┲⒌刃矶嘞执。?br>其发生发展过程中,尽管有诸如基因缺陷及致癌物诱发等生物学以及物理、化学等方面的因素,同时,社会的、心理的、行为的、人文的因素也在癌症等疾病的发生发展中起着不可忽视的作用。f$sh, 百拇医药

    研究表明,不良精神状态可造成众多心理反应,使机体免疫功能下降,失去有效抵抗和彻底清除癌细胞的能力,最终导致癌症的发生和复发。因此,与癌症病人开展积极的思想交流,用春天般温暖的语言安慰病人,用夏天般火热的行动扶助病人,细致地做好病人的精神护理,对患者的康复有着难以估量的作用。f$sh, 百拇医药

    诊治初始 重在心灵沟通f$sh, 百拇医药

    在不少人的心目中,一旦被确诊为恶性肿瘤,就等于被判了“死刑”。病人终日笼罩在死亡恐惧的心理阴影下,心态常常十分复杂:有的人抱怨和嫉妒,忌恨别人拥有健康的身体,抱怨自己命运不济,天不怜人;有的人极度哀伤,总想让别人分担自己的不幸和悲痛;有的默然接受,虽企盼柳暗花明又一村,但又无可奈何花落去;有的人希望早点“离去”以求解脱,常导致自杀。因此,对初诊为恶性肿瘤的病人,必须与其进行心灵的沟通,要让病人明白以下道理:首先,要告诉病人,生命是最宝贵的,它对于每个人只有一次,出生是生命的第一站,死亡是生命环的末端,虽然人们诅咒死亡,恐惧死亡,逃避死亡,但死亡是一种客观的、不可回避的现实,是人生的必然归宿。因此,每个人都应正视死亡,在有限的岁月里让生活充满阳光,走完生命的最后历程,以体现生命的全部意义。f$sh, 百拇医药

    其次,人难免患病,当疾病落在自己身上时,应适时调整心态,保持心理平衡,以乐观、豁达的态度,勇敢地面对现实,顽强地与疾病进行斗争。当疾病确已无药可救时,就要接受生老病死的自然法则,泰然瞑目,悠然离去。f$sh, 百拇医药

    第三,癌症并非不可战胜,它是“慢性病”,只要经过努力,每个人都有望成为“抗癌明星”。f$sh, 百拇医药

    第四,恐惧、忧郁的精神状态不利于健康,而丢掉思想包袱,不向癌症低头,积极治疗,坚持锻炼,反而有可能“吓退”病魔。谢觉哉老人曾说:“我不怕死,如果怕死就可以不死或晚死,可以怕;怕死反而促死,所以,我不怕死。”癌症病人应该从中受到激励和启发。

    伴随治疗 做好精神护理p9., 百拇医药

    癌症病人出院后,只表示病情得到了缓解和控制,还需要相当长的后续治疗的过程。这个过程主要是在家庭中,做好病人的家庭精神护理至关重要。家庭精神护理要注意下列一些问题:p9., 百拇医药

    第一,体谅病人。当一个人遭受精神打击时,家庭应该成为他的避风港,给他力量,给他强大的精神支持。病人因疾病而心境不佳,容易发脾气,也可能会对家人态度冷淡,这时,家人应以同情、理解的态度,报以热心、耐心、细心和爱心,千万不能和病人争吵。p9., 百拇医药

    第二,安排好病人的生活。白天,要尽可能有人陪伴病人,防止大家上学、上班后,家中空荡荡的只剩下病人自己,以免其产生孤独和寂寞感;鼓励病人看书、听音乐,从事喜爱的活动,如气功太极拳散步垂钓养花、养鸟、画画等,让病人感到愉悦、充实、轻松。p9., 百拇医药

    第三,让病人做一些力所能及的事。病人如果能为家庭或别人承担一些义务,对改善其心境大有好处。他会在生活自理和“工作”中感到自己不是一个废人,并未被排斥于社会正常生活之外,从而在实现自己的生存价值中得到自我满足。p9., 百拇医药

    第四,当好病人的生活助手。对身体虚弱,或神经及肢体功能出现障碍,?br>立活动有一定困难和危险者,要给以真情扶助,以鼓起他的生活勇气,坚定他生活的信心。p9., 百拇医药

    第五,为病人打造“阳光”氛围。要给病人创造一个阳光充足、温度适宜、生机盎然、温馨有趣的生活环境,如房间向阳、空气流通、花草茂盛、金鱼翔游、宠物绕膝、乐曲飘飘等;不在病人面前谈论有关“死亡”和“不幸”的社会新闻,也不要谈论沉重和压抑的话题,而要常与病人议论一些其他病人以意志和精神获取了意想不到的疗效的信息;多陪病人到阳光下、轻风中活动,陪病人外出踏青、旅游;常与病人一起看轻松活泼、幽默恢谐的影视、戏曲节目;多鼓励病人参加集体活动,让病人生活在亲情的欢乐、集体的温暖中,陶冶在大自然的美好和高尚的情趣中。p9., 百拇医药

    病情反复 加强心理指导p9., 百拇医药

    癌症病人最害怕的是疾病的转移和复发,因此,必须帮助病人排除对复发的恐惧感,减轻病情反复时的心理压力p9., 百拇医药

    一是要让病人认识到,建立起有益于康复的心理状态不会是一帆风顺的过程,而是一条变化莫测、蜿蜒崎岖的道路。要指导病人不要把希望全都寄托在治疗上,不要单纯依赖医生,而应调动自身的力量去遏制癌症的发展。p9., 百拇医药

    二是不让病人胡乱想像疾病的最终结果,劝慰病人不要将别人的不幸结局与自己进行类比。要引导病人坚持治疗,不要自暴自弃、随意更改既定“方针”。p9., 百拇医药

    三是告诉病人恐惧和痛苦都是暂时的,由此带来的烦恼与绝望也必将过去。启发病人把全部精力用于证明自己有能力渡过难关,并使他与医生一起平心静气地思考眼前出现的障碍和克服它的办法。根据病人的心理活动,可将病人在病情反复中所表现出来的各种信息注以相应的内涵,用以说服病人,使病人相信,病情的反复并不是治疗的失败,而是体内发出的富有暗示意义的生理信息。比如可以这样告诉他:“你在治疗康复、改变生活方式的过程中,可能求胜心切,造成了心理紧张增高,复发便是身体向你发出的警告;你在获得明显好转后,自鸣得意,放弃了先前的标准,未将新的生活方式坚持下去,复发则是对你的惩罚;你并没有真正满足自己的情感需要,仍干着与自己过不去的蠢事,复发就是在提醒你别欺骗自己,要把自己的正当需要和健康当做头等大事认真对待,等等。p9., 百拇医药

    俗话说,解铃还得系铃人,只有让病人清醒地了解复发的信息内涵,自己去认真检查复发前那段时间里的生活和情绪变化,寻找复发的原因,才能使病人进一步调整自己的信念和生活方式,继续积极顽强地配合医生和家人与癌魔作斗争。(柏正宏 )