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服用胃药有讲究
http://www.100md.com 2003年1月23日 《当代健康报》 2003.01.23
     消化性溃疡俗称胃病,为获得最佳疗效,按其病种、病情的需要和药物作用机理的特点,用药的时间与方法各不相同。

    饭前服 胃动力药如吗丁啉与胃复安及西沙必利等,它们具有增强胃肠道蠕动,促进胃中食物排空,协调食管、胃部、幽门和十二指肠运动功能,对恶心、呕吐、泛酸、嗳气和食后闷胀等症状,均有良好的疗效。宜在饭前半小时服用,待进食时,药效恰到达高峰,使整个上消化道在药物的疏通下能正常运转。注意它们均不宜与阿托品、颠茄片、山莨菪碱(654-2)等合用。

    饭后服 某些碱性药物,如氧化镁、氢氧化镁、三硅酸镁等,主要对过多胃酸起中和作用,可放在饭后1~3小时服用,但皆不宜久服,否则会引起中毒。肾功能不全者禁用。

    饭间服 即指两餐之间服。慢性胃炎及溃疡病,常用硫糖铝、米索前列醇等治疗,以保护胃粘膜。近年来,又发现隐藏在胃粘膜内的幽门螺杆菌,竟与慢性胃炎有着不解之缘,于是采用含有胶体枸橼酸铋的得乐、迪乐等治疗,予以杀灭。可是它们皆需与胃粘膜直接接触才能发挥作用,故宜在饭间服。硫糖铝若为片剂,需嚼碎后用水吞下,但不宜与含高蛋白的食物与饮料同服,如乳制品、豆制品等,以免降低疗效。

    睡前服 抗酸药如西咪替丁(泰胃美)、雷尼替丁、法莫替丁及奥美拉唑(洛赛克)等,均是强烈抑制胃酸分泌的药物,它们不仅能缓解因溃疡或胃粘膜糜烂而引起的疼痛,促进溃疡愈合,而且可制止因溃疡病或胃粘膜糜烂引起的上消化道出血。在疾病急性期,一般主张早晚各服1次,待病情缓解后,改为每晚服维持量。

    需要提出的是,白天分泌的胃酸,在进餐后会被食物稀释,而夜间分泌的胃酸即直接与粘膜接触,起到腐蚀作用,引起胃粘膜糜烂、出血,甚至加剧病情。因此,抑制夜间胃酸分泌,治疗溃疡病与胃粘膜糜烂出血,显得格外重要,于是有些医学专家认为,将抗酸药集中在晚上顿服,疗效会更佳。即使痊愈后,药物维持量在睡前服,也可巩固疗效,防止复发。 (许锦东), http://www.100md.com