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大剂量131I治疗312例分化型甲状腺癌转移灶的临床分析
http://www.100md.com 2003年1月28日 《中国医药报》2003.01.28
     用131I治疗甲状腺癌转移灶以往采用小剂量治疗法。上海市第六人民医院核医学科自1989年至今采用多次大剂量疗法,并探讨了其疗效及对骨髓抑制、肺功能、甲状旁腺功能、唾液腺δ芗叭旧寤涞挠跋欤云兰奂鬃聪侔虺萍?br>癌)转移灶患者多次大剂量131I治疗疗效及其副作用。①治疗方法:肺、骨转移者每次口服131I7.4GBq,淋巴结转移者每次口服131I5.55GBq,2次治疗间隔4个月。②治愈:131I显像阴性,血甲状腺球蛋白(Tg)降至正常水平;有效:血Tg转阴,131I显像仅见病灶缩小或减少或病灶吸131I率下降;无效:血Tg高水平,131I显像有新病灶出现或患者死亡。③副作用观察为对甲状旁腺功能及染色体畸变的影响。结果:①312例甲癌转移灶患者治愈35.9%(112例),有效60.2%(188例),无效3.8%(12例)。②8.6%的患者有甲状旁腺素(PTH)一过性下降,但无1列甲状腺减退症发生。治疗后外周淋巴细胞染色体出现多种畸变,部分患者的辐射耐受增强。结论:采用131I多次大剂量治疗甲癌转移灶疗效佳,副作用小,不会发生甲状旁腺功能减退症等并发症。131I治疗的适应证应扩大至手术病理检查发现淋巴结转移者。|, http://www.100md.com

    分化型甲状腺癌采用手术和131I治疗有效率达90%,以前提倡的多次小剂量治疗。其疗效较差。大剂量疗效不但缩短疗程,且每次治疗肿瘤的131I吸收剂量是小剂量的2~3倍,所以治疗效果极好。|, http://www.100md.com

    摘自《中华核医学杂志》2002年第22卷第6期(《中华核医学杂志》 )