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吐、便血三千毫升仍获救
http://www.100md.com 2003年1月30日 《当代健康报》 2003.01.30
     本报讯 近日,山东省立医院消化内科崔屹副教授在著名内科消化专家朱菊人、刘吉勇教授的指导下,采用胃冠状静脉栓塞+部分脾动脉栓塞介入治疗方法成功地抢救了一名肝硬化食管胃底静脉曲张破裂而导致大出血的病人。接受该介入治疗的患者为来自山东肥城市的一中年男性,术前10天曾呕吐鲜血300毫升,在当地医院治疗过程中又先后呕吐鲜血3000多毫升,虽经采用善宁、洛塞克、三腔管等止血措施并给予输血1000毫升后,病人呕血及便血仍难以控制,当地医院立即将患者转入该院。入院时病人血压下降、四肢厥凉、精神萎靡、危在旦夕。

    为挽救该危重病人,消化内科医务人员决定采用胃冠状静脉栓塞+脾动脉栓塞的介入治疗方法来挽救病人的生命。

    在实施介入治疗的手术过程中,专家们采用的第一步治疗措施是将导管超选择插至曲张的食管胃底静脉远端,注入硬化剂无水乙醇破坏其血管内膜后,促使其血栓形成,以达到血管闭塞的目的。然后再采用明胶海绵、不锈钢圈栓塞胃冠状静脉、胃短静脉起始部来阻断血流;采取的第二步治疗措施就是栓塞大部分脾脏,此着既迫使门脉压力明显下降,缓解了脾亢又有效地控制了病人出血,介入栓塞的有效治疗挽救了病人的宝贵生命。观察5天后,病人病情稳定,且腹水消失,再未发现出血现象,并能吃半流质饮食。

    (高国起 王 省), 百拇医药