妈妈学堂：如何观察结核菌素试验
不少年轻的家长都有这样一个经历，当家长带着长时间咳嗽不缓解的孩子去看病的时候，医生一般都会叫孩子查一个结核菌素试验，以排除有无结核感染，等72小时后会叫孩子来复诊，观察手臂上的痕迹，有些家长看到孩子手臂上的小红晕时感到很疑惑，这不是和出生时接种卡介苗的反应一样吗，已接种过了，还会患结核病吗？这能说明什么问题呢？
孩子出生时接种卡介苗，可以预防结核菌感染，但随着时间的推移，机体的免疫能力会下降，遇到开放性很强的结核杆菌传染源时，小儿自动吸入带有结核菌的飞沫和尘埃时导致感染。那么接种过卡介苗小儿反应阳性与自然感染阳性有何区别？可以有如下鉴别。
1.自然感染反应较强者，硬结直径一般多在10mm～15mm或者15mm以上；而接种后反应较弱者，多为5mm～9 mm，少有≥15mm者。
2.自然感染时，每次结核菌素反应持续时间较长，硬结大都在7天后消退，可长达10天以上，硬结消退后，遗留色素沉着，甚至脱皮现象；但接种后的反应时间短，如继续观察2～3天，则反应消失较快。
3.自然感染结核菌素硬结反应质地较硬，颜色深红。边缘清楚，而接种卡介苗者质地较软，浅红色，边缘不整。
4.自然感染反应持续时间较长，达10～20年之久，甚至终生，短时间内反应无减弱倾向，接种卡介苗后的反应有较明显地逐年减弱倾向，一般于3～5年内逐渐消失。
根据以上的情况，家长可以作一个初步判断，是以前接种卡介苗引起的反应还是感染了细菌引起的反应，再配合医生做好治疗。
因此，在看结核菌素试验结果时，要根据小儿病史、临床情况、卡介苗接种时间和免疫力等综合分析判断，以防出现漏诊和误诊。
(王永兵), http://www.100md.com
孩子出生时接种卡介苗，可以预防结核菌感染，但随着时间的推移，机体的免疫能力会下降，遇到开放性很强的结核杆菌传染源时，小儿自动吸入带有结核菌的飞沫和尘埃时导致感染。那么接种过卡介苗小儿反应阳性与自然感染阳性有何区别？可以有如下鉴别。
1.自然感染反应较强者，硬结直径一般多在10mm～15mm或者15mm以上；而接种后反应较弱者，多为5mm～9 mm，少有≥15mm者。
2.自然感染时，每次结核菌素反应持续时间较长，硬结大都在7天后消退，可长达10天以上，硬结消退后，遗留色素沉着，甚至脱皮现象；但接种后的反应时间短，如继续观察2～3天，则反应消失较快。
3.自然感染结核菌素硬结反应质地较硬，颜色深红。边缘清楚，而接种卡介苗者质地较软，浅红色，边缘不整。
4.自然感染反应持续时间较长，达10～20年之久，甚至终生，短时间内反应无减弱倾向，接种卡介苗后的反应有较明显地逐年减弱倾向，一般于3～5年内逐渐消失。
根据以上的情况，家长可以作一个初步判断，是以前接种卡介苗引起的反应还是感染了细菌引起的反应，再配合医生做好治疗。
因此，在看结核菌素试验结果时，要根据小儿病史、临床情况、卡介苗接种时间和免疫力等综合分析判断，以防出现漏诊和误诊。
(王永兵), http://www.100md.com