中医谈病：坐骨神经痛的中医治疗
主任医师 容小翔
坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区域内的疼痛，其主要症状为腰部、臀部、大腿后侧、小腿后侧、小腿后外侧及其足背外侧发生放射性、烧灼样或针刺样的疼痛，活动后加剧。直腿抬高试验阳性，跟腱反射减弱。本病在临床上多为根性坐骨神经痛与干性坐骨神经痛，前者多由脊椎病变引起，如腰椎间盘突出症、脊椎肿瘤、结核等。疼痛可因咳嗽、喷嚏、弯腰而加重。后者多由坐骨神经炎引起，发病较急。
内服法：
1.制川乌、制草乌各10克(先煎)，白芍30克，木瓜15克，吴茱萸6克，炙甘草6克。水煎2小时，取汁分2次口服，每日1剂。适用于坐骨神经痛，疼痛剧烈，遇冷加重者。
2.牛膝20克，地龙10克，青风藤20克，槟榔12克，桑寄生20克，独活9克，细辛3克，川断12克，灵仙12克，防风10克，杜仲12克，熟地12克，红花10克，伸筋草30克。水煎服，每日1剂。适用于坐骨神经痛，缠绵日久，局部酸痛，肢倦乏力者。
按摩法：
1.用肘尖按揉臀部肌肉2分钟，由上而下，以拿法按摩大腿与小腿后侧肌肉，反复10～20次，再用滚法或揉法施术10～20次。用拿、揉、滚、推法按摩大腿与小腿前侧和外侧肌肉，反复10～20次。每日1～2次。
2.点压局部痛点、环跳、委中、阳陵泉、昆仑穴，每穴3分钟，每天2次。
饮食疗法：
1.杜仲30克，独活30克，秦艽30克，加白酒1000毫升，浸7天。每次服15毫升，每日2次，15日为1疗程。治疗腰腿疼痛，活动不利，遇阴雨天加重者。
2.制川乌15克(先煎)，乌梢蛇12克，乌梅12克，紫草12克，用白酒750毫升，将上药浸泡7天后，早晚各服15毫升。适用于坐骨神经痛，遇冷加重者。注意：不可随意加大用量，以免引起药物中毒。
外敷法：生乌头150克，加醋磨成糊状，入砂锅内熬至酱色为度(100℃时，约2分钟)，摊于布上厚约0.5厘米，贴敷痛处，每日换药1次，至愈为止。适用于坐骨神经痛，痛有定处，劳累或着凉后加重，腰腿冷痛者。
熏洗法：当归、制乳香、制没药各20克，红花30克，川芎、牛膝、乌梢蛇、血竭、儿茶各60克，苏木、续断、狗脊、防风、独活、羌活各100克，鸡血藤150克。水煎取汁，候温至40℃～50℃时，浴身30～40分钟，每日1次，连续15～30天(每剂药可用10天)。适用于坐骨神经痛，重着疼痛，阴雨天加重，痛如针刺，病程日久者。, http://www.100md.com
坐骨神经痛是指在坐骨神经通路及其分布区域内的疼痛，其主要症状为腰部、臀部、大腿后侧、小腿后侧、小腿后外侧及其足背外侧发生放射性、烧灼样或针刺样的疼痛，活动后加剧。直腿抬高试验阳性，跟腱反射减弱。本病在临床上多为根性坐骨神经痛与干性坐骨神经痛，前者多由脊椎病变引起，如腰椎间盘突出症、脊椎肿瘤、结核等。疼痛可因咳嗽、喷嚏、弯腰而加重。后者多由坐骨神经炎引起，发病较急。
内服法：
1.制川乌、制草乌各10克(先煎)，白芍30克，木瓜15克，吴茱萸6克，炙甘草6克。水煎2小时，取汁分2次口服，每日1剂。适用于坐骨神经痛，疼痛剧烈，遇冷加重者。
2.牛膝20克，地龙10克，青风藤20克，槟榔12克，桑寄生20克，独活9克，细辛3克，川断12克，灵仙12克，防风10克，杜仲12克，熟地12克，红花10克，伸筋草30克。水煎服，每日1剂。适用于坐骨神经痛，缠绵日久，局部酸痛，肢倦乏力者。
按摩法：
1.用肘尖按揉臀部肌肉2分钟，由上而下，以拿法按摩大腿与小腿后侧肌肉，反复10～20次，再用滚法或揉法施术10～20次。用拿、揉、滚、推法按摩大腿与小腿前侧和外侧肌肉，反复10～20次。每日1～2次。
2.点压局部痛点、环跳、委中、阳陵泉、昆仑穴，每穴3分钟，每天2次。
饮食疗法：
1.杜仲30克，独活30克，秦艽30克，加白酒1000毫升，浸7天。每次服15毫升，每日2次，15日为1疗程。治疗腰腿疼痛，活动不利，遇阴雨天加重者。
2.制川乌15克(先煎)，乌梢蛇12克，乌梅12克，紫草12克，用白酒750毫升，将上药浸泡7天后，早晚各服15毫升。适用于坐骨神经痛，遇冷加重者。注意：不可随意加大用量，以免引起药物中毒。
外敷法：生乌头150克，加醋磨成糊状，入砂锅内熬至酱色为度(100℃时，约2分钟)，摊于布上厚约0.5厘米，贴敷痛处，每日换药1次，至愈为止。适用于坐骨神经痛，痛有定处，劳累或着凉后加重，腰腿冷痛者。
熏洗法：当归、制乳香、制没药各20克，红花30克，川芎、牛膝、乌梢蛇、血竭、儿茶各60克，苏木、续断、狗脊、防风、独活、羌活各100克，鸡血藤150克。水煎取汁，候温至40℃～50℃时，浴身30～40分钟，每日1次，连续15～30天(每剂药可用10天)。适用于坐骨神经痛，重着疼痛，阴雨天加重，痛如针刺，病程日久者。, http://www.100md.com