老年门诊：骨质疏松 防治莫放松
□山东省立医院 医学博士 潘正论
骨质疏松症是人体骨组织发生微结构代谢改变的全身代谢性骨病。其特点是骨质变得更轻、更弱和更脆，失去应有的强度，故出现骨质脆性增加和易发生骨折。骨质疏松症也是一种老年性疾病，在停经后或更年期妇女尤为多见。妇女在停经后或者已接受手术切除卵巢后，她体内就停止产生一种能保持骨质强硬的雌性激素——雌激素。全球人口日益老龄化，加之钙剂的摄取不足，骨质疏松症已跃居世界常见病和多发病排序的第7位。
患者可有长期骨关节疼痛，多见于胸、背、腰、膝，开始可能较轻，此后逐渐加重。老年人则在他们身体重压下骨骼变得扁平，身高亦可缩短并变成弯腰屈背状，并可出现活动和工作受限，甚至持拐或卧床。
治疗骨质疏松症的药物主要有两大类，一类为骨吸收抑制剂，如钙剂、钙调节剂(雌激素、维生素D降钙素)；一类为骨形成促进剂，如氟化物、甲状帝腺激素等。骨质量在儿童和青春期都一直在增加并在30多岁时达到高峰，男女两性约在40岁时开始出现与年龄相关的骨丢失，而且此后持续丢失，处在妇女绝经期丢失的速度会更快。补充钙剂对于成年人的骨骼质量有益，即使饮食中含钙，也仍需补充较大剂量的钙剂，对年长一些的妇女更应如此。目前国内市场上钙制剂品种繁多，主要分为无机钙、有机钙和天然生物钙制剂。而补钙剂的选择要以含元素钙的高低和其溶解、溶出度为依据。无机钙主要有碳酸钙、碳酸氢钙、氧化钙和氯化钙，其中碳酸钙含钙量高达40%。为了增加钙吸收，钙加维生素D的制剂相继问世。如钙尔奇D、凯思立D。天然钙是将天然贝壳经高温煅烧制成，有的另辅以中药，除含钙外，还含有人体所需的锌、锶、锰等微量元素，如钙天力、活性钙、龙牡壮骨冲剂等。维生素D可促进人体钙吸收及进骨细胞分化以增加骨量。维生素D有三种存在形式：维生素D、活性维生素、骨化三醇。可供口服的有阿法D3胶囊、萌格旺、罗钙全等。
一旦发生骨质疏松、骨质变弱或变脆则无法使它们再次强壮，因此预防是十分重要的。骨骼的生命特征在于它随身体生长并不断地更新，骨骼生长需要良好的食物、阳光和运动。平时可多吃含有钙质和维生素D的食物，如鱼虾、鱼肝油、牛奶、酸奶、奶酪、豆类和蔬菜等。
因阳光可制造维生素D，即使不能行走的人也应尝试着每天到室外坐几分钟，运动也有助于保持骨骼强壮，有益于钙剂和维生素D的吸收，因此，每天应进行有规律的、持久和适宜的运动。此外，还应少饮酒、戒烟、少服镇静剂和催眠药。对年高体弱者，应尽可能消除行动的障碍，如松乱的地毯、滑溜的地面、昏暗的灯光、不平坦的小道，并在便池旁安装扶手，以防止跌伤发生骨折。, 百拇医药
骨质疏松症是人体骨组织发生微结构代谢改变的全身代谢性骨病。其特点是骨质变得更轻、更弱和更脆，失去应有的强度，故出现骨质脆性增加和易发生骨折。骨质疏松症也是一种老年性疾病，在停经后或更年期妇女尤为多见。妇女在停经后或者已接受手术切除卵巢后，她体内就停止产生一种能保持骨质强硬的雌性激素——雌激素。全球人口日益老龄化，加之钙剂的摄取不足，骨质疏松症已跃居世界常见病和多发病排序的第7位。
患者可有长期骨关节疼痛，多见于胸、背、腰、膝，开始可能较轻，此后逐渐加重。老年人则在他们身体重压下骨骼变得扁平，身高亦可缩短并变成弯腰屈背状，并可出现活动和工作受限，甚至持拐或卧床。
治疗骨质疏松症的药物主要有两大类，一类为骨吸收抑制剂，如钙剂、钙调节剂(雌激素、维生素D降钙素)；一类为骨形成促进剂，如氟化物、甲状帝腺激素等。骨质量在儿童和青春期都一直在增加并在30多岁时达到高峰，男女两性约在40岁时开始出现与年龄相关的骨丢失，而且此后持续丢失，处在妇女绝经期丢失的速度会更快。补充钙剂对于成年人的骨骼质量有益，即使饮食中含钙，也仍需补充较大剂量的钙剂，对年长一些的妇女更应如此。目前国内市场上钙制剂品种繁多，主要分为无机钙、有机钙和天然生物钙制剂。而补钙剂的选择要以含元素钙的高低和其溶解、溶出度为依据。无机钙主要有碳酸钙、碳酸氢钙、氧化钙和氯化钙，其中碳酸钙含钙量高达40%。为了增加钙吸收，钙加维生素D的制剂相继问世。如钙尔奇D、凯思立D。天然钙是将天然贝壳经高温煅烧制成，有的另辅以中药，除含钙外，还含有人体所需的锌、锶、锰等微量元素，如钙天力、活性钙、龙牡壮骨冲剂等。维生素D可促进人体钙吸收及进骨细胞分化以增加骨量。维生素D有三种存在形式：维生素D、活性维生素、骨化三醇。可供口服的有阿法D3胶囊、萌格旺、罗钙全等。
一旦发生骨质疏松、骨质变弱或变脆则无法使它们再次强壮，因此预防是十分重要的。骨骼的生命特征在于它随身体生长并不断地更新，骨骼生长需要良好的食物、阳光和运动。平时可多吃含有钙质和维生素D的食物，如鱼虾、鱼肝油、牛奶、酸奶、奶酪、豆类和蔬菜等。
因阳光可制造维生素D，即使不能行走的人也应尝试着每天到室外坐几分钟，运动也有助于保持骨骼强壮，有益于钙剂和维生素D的吸收，因此，每天应进行有规律的、持久和适宜的运动。此外，还应少饮酒、戒烟、少服镇静剂和催眠药。对年高体弱者，应尽可能消除行动的障碍，如松乱的地毯、滑溜的地面、昏暗的灯光、不平坦的小道，并在便池旁安装扶手，以防止跌伤发生骨折。, 百拇医药