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用药指南:何时停药有学问
http://www.100md.com 2003年2月13日 《当代健康报》 2003.02.13
     对病人来说,什么时候服药、什么时候应该停止用药都是很重要的事。服药后感觉病好了,就立即停药呢?还是将剩余的药都吃完?一般来说需注意以下四个方面:

    需长期服药的 许多疾病,像高血压、糖尿病、心律失常以及精神病等,目前尚无特效药,用药只能治其标而不能治其本。即用药时症状可减轻,一旦停药,症状又会恢复。这类疾病,大多需长期服药,甚至要终身服药,即使病情好转,也不应自作主张,随意停服。否则,会使症状像皮球一样反弹得比服药前更厉害。如高血压病人服用心得安,突然停药可导致血压反跳,诱发心肌梗塞和心绞痛。

    需立即停药的 还有一些疾病,如流行性感冒、病毒性肝炎、扁桃体炎等,目前虽也无特效药,但用药目的并不是为了直接治疗疾病,而是让症状减轻,使身体本身的抵抗力增强来消灭体内的病毒。对这一类疾病,一旦症状消失,即可立即停药,长期滥用,不仅是一种浪费,更重要的是会给肝脏增加负担,甚至产生许多不良反应。对一些对症治疗的药物,如疼痛使用去痛片,发热使用退烧药,失眠使用安眠药等,一般症状发作时使用,症状消失后就不可再用。

    需缓慢停药的 有些疾病病情复杂,治愈后容易复发,如胃及十二指肠溃疡、癫痫病、结核病、类风湿关节炎和某些慢性病等,这类疾病用药治愈后,为巩固疗效,防止复发,一般均需做一段时间的维持治疗。以溃疡病为例,一次治愈后立即停药,一年内复发率高达80%。故溃疡病治愈后,仍需做2~4个月,甚至一年半载的维持治疗,方能停药。特别是抗癫痫药、肾上腺皮质激素类药物,控制症状后不仅需做一段时间的维持治疗,而且还需用逐渐递减的方法停药,否则会加重病情。因为这些药物长期使用后已参与机体的新陈代谢,一旦突然停药,机体很难在短时间内调整过来。

    需及时停药的 因一般药物有一定的毒副作用,若不是疾病本身的需要,当达到预期疗效后,应及时停药。所谓“及时”,主要取决于疾病的疗程。一般而言,急性疾病疗程较短,而慢性疾病疗程较长,用药时间也长一些。任何疾病的药物治疗均应疗程足够,才能完全消除或抑制病原微生物或致病因子,帮助和促进脏器机能的恢复,达到痊愈。因此,为避免过早停药导致病原微生物的复活与繁殖,也为避免过晚停药导致毒副反应和耐药物性,疾病治愈后再用药1~2天即可停药。 (钱江潮), http://www.100md.com