从马三立仙逝说开去
相声泰斗马三立先生走了，是膀胱癌夺去了他90岁的生命，人们不禁对膀胱癌空前地关注起来。为了广大老年朋友免受此病魔侵袭，现将膀胱癌的病因及防治方法做一全面介绍。 ——编者
□山东省立医院 主任医师 韩俊庆
膀胱癌是我国目前常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有上升趋势，病因至今尚未明了。研究表明，其发生可能与下列因素有关：
一、职业。早在19世纪80年代，就有人发现从事于染料工业的工人膀胱癌的发病率较高。另外，在橡胶、燃料、农药、制革等行业中也有类似现象。现已证明其主要原因，与长期接触芳香胺类物质如α萘胺、β萘胺和联本胺等有关。
二、吸烟。吸烟是膀胱癌发病的重要因素，据统计约有50%的男性与33%的女性膀胱癌病人有长期的吸烟史。每日吸烟在10支以上者，其发病率比不吸烟者约高2～4倍。
三、其他。长期慢性炎性刺激、寄生虫感染、化学药物(如非那西汀长期用量过大)等也与膀胱癌的发病有关。近年来，有人报道既往应用环磷酰胺治疗过肿瘤者其患膀胱癌的危险性明显增加。另外，大量饮用咖啡、食用糖精、病毒感染、遗传等因素也与膀胱癌的发生有关。
膀胱癌患者的首发症状有血尿、尿路刺激症状、血尿伴尿路刺激症状、排尿困难、尿频等，其他症状如尿液混浊、下腹疼痛等。继发症状有贫血以及由于下尿路梗阻引起的排尿困难、尿潴留、尿道感染等。临床可表现为下腹部肿块、肾积水、肾功能不全、腰痛等。根据病变发生、发展程度的不同可采用不同的治疗方法或综合治疗，如经尿道行膀胱肿瘤切除术、膀胱化疗药物灌注治疗、激光治疗和光动力疗法、生物治疗、免疫治疗、同位素膀胱壁内注入治疗、加温治疗、介入治疗、膀胱部分切除术或膀胱全切术、尿流改道、放射治疗、全身化疗等。
膀胱癌的病因预防是最重要的预防措施，主要是改变一般人群的不良生活方式，降低其周围环境中致癌物质的暴露，从根本上避免肿瘤的发生。根据目前对肿瘤病因学的认识，除了要防止空气、饮水、食物和工作环境中的致癌物质暴露外，控制吸烟和饮酒及其他不良习惯等都是针对病因因素的一级预防措施。饮食营养因素也是人类与膀胱癌关系较为密切的因素，因此要采用合理的膳食结构，保持良好的饮食习惯，多食谷类、薯类、蔬菜、水果以及富含维生素A和E的绿色食品。防止职业膀胱癌的措施主要有：一、认真进行新化学物质的毒理实验，防止使用有害的化学物质。二、进行技术改造，寻找新的化学物质来替代致癌物，改变生产工艺，变开放、干式作业为密闭、湿式作业，加强通风防尘。三、使用和改进个人防护器具，防止在公共场所吸烟、进食，养成良好的个人卫生习惯，减少致癌物质污染的机会。四、严格执行国家职保和环保法规，实现定岗轮换制度。另外，也可以采用某些疫苗接种的方式进行预防。, http://www.100md.com
□山东省立医院 主任医师 韩俊庆
膀胱癌是我国目前常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有上升趋势，病因至今尚未明了。研究表明，其发生可能与下列因素有关：
一、职业。早在19世纪80年代，就有人发现从事于染料工业的工人膀胱癌的发病率较高。另外，在橡胶、燃料、农药、制革等行业中也有类似现象。现已证明其主要原因，与长期接触芳香胺类物质如α萘胺、β萘胺和联本胺等有关。
二、吸烟。吸烟是膀胱癌发病的重要因素，据统计约有50%的男性与33%的女性膀胱癌病人有长期的吸烟史。每日吸烟在10支以上者，其发病率比不吸烟者约高2～4倍。
三、其他。长期慢性炎性刺激、寄生虫感染、化学药物(如非那西汀长期用量过大)等也与膀胱癌的发病有关。近年来，有人报道既往应用环磷酰胺治疗过肿瘤者其患膀胱癌的危险性明显增加。另外，大量饮用咖啡、食用糖精、病毒感染、遗传等因素也与膀胱癌的发生有关。
膀胱癌患者的首发症状有血尿、尿路刺激症状、血尿伴尿路刺激症状、排尿困难、尿频等，其他症状如尿液混浊、下腹疼痛等。继发症状有贫血以及由于下尿路梗阻引起的排尿困难、尿潴留、尿道感染等。临床可表现为下腹部肿块、肾积水、肾功能不全、腰痛等。根据病变发生、发展程度的不同可采用不同的治疗方法或综合治疗，如经尿道行膀胱肿瘤切除术、膀胱化疗药物灌注治疗、激光治疗和光动力疗法、生物治疗、免疫治疗、同位素膀胱壁内注入治疗、加温治疗、介入治疗、膀胱部分切除术或膀胱全切术、尿流改道、放射治疗、全身化疗等。
膀胱癌的病因预防是最重要的预防措施，主要是改变一般人群的不良生活方式，降低其周围环境中致癌物质的暴露，从根本上避免肿瘤的发生。根据目前对肿瘤病因学的认识，除了要防止空气、饮水、食物和工作环境中的致癌物质暴露外，控制吸烟和饮酒及其他不良习惯等都是针对病因因素的一级预防措施。饮食营养因素也是人类与膀胱癌关系较为密切的因素，因此要采用合理的膳食结构，保持良好的饮食习惯，多食谷类、薯类、蔬菜、水果以及富含维生素A和E的绿色食品。防止职业膀胱癌的措施主要有：一、认真进行新化学物质的毒理实验，防止使用有害的化学物质。二、进行技术改造，寻找新的化学物质来替代致癌物，改变生产工艺，变开放、干式作业为密闭、湿式作业，加强通风防尘。三、使用和改进个人防护器具，防止在公共场所吸烟、进食，养成良好的个人卫生习惯，减少致癌物质污染的机会。四、严格执行国家职保和环保法规，实现定岗轮换制度。另外，也可以采用某些疫苗接种的方式进行预防。, http://www.100md.com