李义召：八成脑血管病本可预防
众所周知，脑血管病是老年人的常见病、多发病，并呈逐年上升趋势。目前，中青年脑血管病发病率也在明显升高。而且，该病是当前严重危害人类生命与健康的常见病，是中老年人致残、致死的主要原因，现已成为我国主要的公共卫生问题之一。
据调查，目前，我国每年大约有150万人发生脑血管病，患病人数达500万～600万，每年约有100万人死于脑血管病，致残人数高达360万人，每年因该病造成的各种损失包括医疗费高达100亿元以上，给社会及家庭造成了巨大的经济负担，对患者及其家属身心产生了巨大摧残……
但是，有句话一旦说出来，会让上面的这些数字变得很滑稽，那就是：这些患者中的80%都是可以通过预防而避免发病的……
预防从“一二三”开始
脑血管病的预防分三种，即一、二、三级预防。一级预防的目的是：防止和减少人群中脑血管病危险因素的发生。具体措施是：建立有益于健康的生活习惯；戒除不良嗜好；注意调节情绪；坚持适当的活动等等，由此倒过头来分析，脑血管病多发的原因正是这些措施贯彻得不到位。
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二级预防的目的是及时发现存在的危险因素，并采取措施加以控制，减轻这些因素对病人的危害，促进病人早日康复，减少复发。而三级预防就是在脑血管病发生后，及时识别与治疗，防止其发生后导致残疾及复发。其中，李教授着重谈到了中风先兆。
事情的发生总是有先兆的，脑血管疾病同样如此。在此，李教授列举了几种情况，当身体出现下述几种征兆时，可能预示要发生脑血管疾病了。
一、眩晕：它类似严重的头晕，常常突然发生，感到外界景物转动或晃动，程度轻重不一，并且持续时间较长，不一定伴有耳鸣，有时略有恶心。如果同时发生视物成双、说话舌根发硬，尤应警惕，常常是由于后脑缺血所致。
二、短时间的语言困难或偏身无力：常常突然发生。数秒至一二十秒即过，长者可历时十几分钟至数小时而自行缓解，缓解后不留任何症状，所以常被忽视而不能及时就医检查，其实这是一种前脑缺血的征兆，如不重视，最终有可能导致偏身运动障碍。
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三、突然发生剧烈头痛：老年人易患高血压，如果突然严重头痛，或伴有呕吐，甚至短时神志不清晰，即使这些症状为时不长，也不可忽视，应立即测量血压，检查是否有血压骤升现象。血压骤升可破坏“自动调节”并引起脑组织缺血。如果原来患有周身动脉硬化，而且头痛越来越烈，不但呕吐，而且精神迷糊，更应及时检查是否脑内有血管破裂出血。
四、偏身经常麻木：中老年人常有左或右侧偏身发麻，要注意是否脑内小血管有病变。如果麻木同时伴有一侧上下肢乏力更应注意。
五、突然对以前发生的事情全部遗忘：中老年人，突然对过去数年的往事完全不能记忆，但自我认识仍然保持良好，意识也清醒，这种记忆的消失一般持续数小时便消失，在记忆发生遗忘的这段时间里，尽管日常生活都没有异常，但难免心情局促不安。
最后李教授总结道：上述这些现象，都提示脑部血管发生了病变，应该立即去医院进一步检查。医生首先要做全面的体格和神经系统检查，然后根据需要，选择必要的辅助检查，确定是否患了脑血管疾病，以便及时预防和治疗。
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治疗、康复要一齐用力
脑血管疾病的治疗和康复是一个至关重要的过程，其疗效的好坏将直接影响到患者的预后状况。
李教授将这种治疗和康复比喻为是和时间赛跑的过程。他指出，在脑血栓形成的6小时内治疗是最有效的，可以通过一系列的措施进行溶栓治疗，从而达到最好的恢复。然而，实际情况却不容人们乐观。由于很多人对脑血管疾病的发病先兆了解甚少，因而往往错过了治疗的最佳时机，从而造成无法弥补的遗憾。
李教授还特别强调了发病头几天的治疗，即急性期的治疗。因为神经组织有种特点，即缺血、缺氧的时间一旦过长，就很难再恢复，超过了这段时间，可治之症就变成了不治之症。
另外一个重要的问题就是康复。以往人们普遍认为，脑血管疾病经过治疗后，回家养着就行了，除了按时吃药，恢复到什么程度就看病人的造化了。事实证明这是一种错误的观点。“‘用进废退’是大家都明白的道理，脑血管病后期的康复治疗就是一个恢复机体功能、减少残废的重要手段。”李教授如是介绍，“遗憾的是很多人意识不到这一点，这其中也包括一些大夫，很多医院只有治疗病房，没有康复病房，而且床位相当紧张，一些病人刚刚好转，就不得不出院，后继康复治疗跟不上，这方面我们需要做的工作还很多。”
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多年治病的一点体会
李教授把他治病的心得称为“一点体会”，而且他还希望这“一点”能给患者带来康复的快乐。他体会的第一点是对病人要理解。可以说所有病人发病后心理压力都非常大，特别是有功能障碍的，都不同程度地存在自卑心理，或抑郁，或焦虑。这时医生在治疗前首先应做到与病人没有距离感，取得病人的信任，然后他才会听从你的治疗。李教授看病没有点，经常是下班在家仍有病人找上门来，而且每次他都来者不拒，认真诊病，这都为他换来了病人的信任。
体会之二是要细致。李教授拿他看病为例：在给病人开药时，如果按常规开药，用量一般都是几毫克，而有的药片往往不是那么正好，有时得服半片、一片半等等，但病人往往不知道那么多。在这方面，教授从来都是交待得清清楚楚，什么药吃几片、什么时间吃都分条交待清楚。
对于用药时间，李教授有说头。他举了“抵克力得”这种预防脑血管病的药物，如果与饭同服，不仅副作用小，还能增加疗效；而空腹服用则副作用大，疗效也降低。而且，在用药2～4周后，应做血常规检查(因为这药的副作用是降低白细胞)，而且要连查3次。李教授认为这些事情给病人说清楚了，很多副作用都可以避免，但一半以上的大夫不大讲或讲不清楚，病人用药后的副作用也出来了，疗效自然就差。
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关于细致这一条，李教授这么分析，像脑血管病，如果严格按预防规定来操作，可以保证30年不复发；但如果不注意，一年内复发率在一半以上，3年在90%以上。关于如何操作，李教授举例介绍，他曾经治疗过山工大的一位教授，脑梗塞，1991年得的，治疗后现在没犯过第二次，为什么？该患者只要一感到不适，比如头晕，就打电话给李教授，待问完病情后，李教授马上给他调整治疗方案，边治边观察，待好转后，再一次调整治疗方案。如此细致的工作让病人们对他非常信服。别人劝病号戒烟不管用，他一说，病人真的就戒掉了。用他的话说，当大夫的，让病人信任你了，病就好治了。但他继而又说，病人的信任也不是无来由的，除了理解和细致，有管用的东西才行。他的体会之三就是要尽可能多的接受新知识，并服务于病人。而在他多年的治病过程中，也发现很多病人都或多或少的存在一些错误的想法。比如高血压者在吃药后，血压恢复了正常就停药了。这是不对的，因为一旦停药，血压就可能反弹，而且比原来还要高，这样就更增加了脑出血的危险性。再如吃药不规律，今天身体不舒服，多, 百拇医药
据调查，目前，我国每年大约有150万人发生脑血管病，患病人数达500万～600万，每年约有100万人死于脑血管病，致残人数高达360万人，每年因该病造成的各种损失包括医疗费高达100亿元以上，给社会及家庭造成了巨大的经济负担，对患者及其家属身心产生了巨大摧残……
但是，有句话一旦说出来，会让上面的这些数字变得很滑稽，那就是：这些患者中的80%都是可以通过预防而避免发病的……
预防从“一二三”开始
脑血管病的预防分三种，即一、二、三级预防。一级预防的目的是：防止和减少人群中脑血管病危险因素的发生。具体措施是：建立有益于健康的生活习惯；戒除不良嗜好；注意调节情绪；坚持适当的活动等等，由此倒过头来分析，脑血管病多发的原因正是这些措施贯彻得不到位。
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二级预防的目的是及时发现存在的危险因素，并采取措施加以控制，减轻这些因素对病人的危害，促进病人早日康复，减少复发。而三级预防就是在脑血管病发生后，及时识别与治疗，防止其发生后导致残疾及复发。其中，李教授着重谈到了中风先兆。
事情的发生总是有先兆的，脑血管疾病同样如此。在此，李教授列举了几种情况，当身体出现下述几种征兆时，可能预示要发生脑血管疾病了。
一、眩晕：它类似严重的头晕，常常突然发生，感到外界景物转动或晃动，程度轻重不一，并且持续时间较长，不一定伴有耳鸣，有时略有恶心。如果同时发生视物成双、说话舌根发硬，尤应警惕，常常是由于后脑缺血所致。
二、短时间的语言困难或偏身无力：常常突然发生。数秒至一二十秒即过，长者可历时十几分钟至数小时而自行缓解，缓解后不留任何症状，所以常被忽视而不能及时就医检查，其实这是一种前脑缺血的征兆，如不重视，最终有可能导致偏身运动障碍。
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三、突然发生剧烈头痛：老年人易患高血压，如果突然严重头痛，或伴有呕吐，甚至短时神志不清晰，即使这些症状为时不长，也不可忽视，应立即测量血压，检查是否有血压骤升现象。血压骤升可破坏“自动调节”并引起脑组织缺血。如果原来患有周身动脉硬化，而且头痛越来越烈，不但呕吐，而且精神迷糊，更应及时检查是否脑内有血管破裂出血。
四、偏身经常麻木：中老年人常有左或右侧偏身发麻，要注意是否脑内小血管有病变。如果麻木同时伴有一侧上下肢乏力更应注意。
五、突然对以前发生的事情全部遗忘：中老年人，突然对过去数年的往事完全不能记忆，但自我认识仍然保持良好，意识也清醒，这种记忆的消失一般持续数小时便消失，在记忆发生遗忘的这段时间里，尽管日常生活都没有异常，但难免心情局促不安。
最后李教授总结道：上述这些现象，都提示脑部血管发生了病变，应该立即去医院进一步检查。医生首先要做全面的体格和神经系统检查，然后根据需要，选择必要的辅助检查，确定是否患了脑血管疾病，以便及时预防和治疗。
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治疗、康复要一齐用力
脑血管疾病的治疗和康复是一个至关重要的过程，其疗效的好坏将直接影响到患者的预后状况。
李教授将这种治疗和康复比喻为是和时间赛跑的过程。他指出，在脑血栓形成的6小时内治疗是最有效的，可以通过一系列的措施进行溶栓治疗，从而达到最好的恢复。然而，实际情况却不容人们乐观。由于很多人对脑血管疾病的发病先兆了解甚少，因而往往错过了治疗的最佳时机，从而造成无法弥补的遗憾。
李教授还特别强调了发病头几天的治疗，即急性期的治疗。因为神经组织有种特点，即缺血、缺氧的时间一旦过长，就很难再恢复，超过了这段时间，可治之症就变成了不治之症。
另外一个重要的问题就是康复。以往人们普遍认为，脑血管疾病经过治疗后，回家养着就行了，除了按时吃药，恢复到什么程度就看病人的造化了。事实证明这是一种错误的观点。“‘用进废退’是大家都明白的道理，脑血管病后期的康复治疗就是一个恢复机体功能、减少残废的重要手段。”李教授如是介绍，“遗憾的是很多人意识不到这一点，这其中也包括一些大夫，很多医院只有治疗病房，没有康复病房，而且床位相当紧张，一些病人刚刚好转，就不得不出院，后继康复治疗跟不上，这方面我们需要做的工作还很多。”
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多年治病的一点体会
李教授把他治病的心得称为“一点体会”，而且他还希望这“一点”能给患者带来康复的快乐。他体会的第一点是对病人要理解。可以说所有病人发病后心理压力都非常大，特别是有功能障碍的，都不同程度地存在自卑心理，或抑郁，或焦虑。这时医生在治疗前首先应做到与病人没有距离感，取得病人的信任，然后他才会听从你的治疗。李教授看病没有点，经常是下班在家仍有病人找上门来，而且每次他都来者不拒，认真诊病，这都为他换来了病人的信任。
体会之二是要细致。李教授拿他看病为例：在给病人开药时，如果按常规开药，用量一般都是几毫克，而有的药片往往不是那么正好，有时得服半片、一片半等等，但病人往往不知道那么多。在这方面，教授从来都是交待得清清楚楚，什么药吃几片、什么时间吃都分条交待清楚。
对于用药时间，李教授有说头。他举了“抵克力得”这种预防脑血管病的药物，如果与饭同服，不仅副作用小，还能增加疗效；而空腹服用则副作用大，疗效也降低。而且，在用药2～4周后，应做血常规检查(因为这药的副作用是降低白细胞)，而且要连查3次。李教授认为这些事情给病人说清楚了，很多副作用都可以避免，但一半以上的大夫不大讲或讲不清楚，病人用药后的副作用也出来了，疗效自然就差。
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关于细致这一条，李教授这么分析，像脑血管病，如果严格按预防规定来操作，可以保证30年不复发；但如果不注意，一年内复发率在一半以上，3年在90%以上。关于如何操作，李教授举例介绍，他曾经治疗过山工大的一位教授，脑梗塞，1991年得的，治疗后现在没犯过第二次，为什么？该患者只要一感到不适，比如头晕，就打电话给李教授，待问完病情后，李教授马上给他调整治疗方案，边治边观察，待好转后，再一次调整治疗方案。如此细致的工作让病人们对他非常信服。别人劝病号戒烟不管用，他一说，病人真的就戒掉了。用他的话说，当大夫的，让病人信任你了，病就好治了。但他继而又说，病人的信任也不是无来由的，除了理解和细致，有管用的东西才行。他的体会之三就是要尽可能多的接受新知识，并服务于病人。而在他多年的治病过程中，也发现很多病人都或多或少的存在一些错误的想法。比如高血压者在吃药后，血压恢复了正常就停药了。这是不对的，因为一旦停药，血压就可能反弹，而且比原来还要高，这样就更增加了脑出血的危险性。再如吃药不规律，今天身体不舒服，多, 百拇医药