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肾虚、肾衰两回事,此肾非彼肾
http://www.100md.com 2003年2月27日 《当代健康报》 2003.02.27
     许多患者常把“肾虚”与“肾衰”视为一种病。去医院看病挂错号,找错专家的事常有发生。其实二者完全是两回事,不可混为一谈。前者是中医病名,指的是中医的肾虚证,多为慢性,不会危及生命的功能性疾病和神经内分泌代谢病。后者是现代医学(西医)的肾功能衰竭的简称,指的是肾脏(现代解剖学的肾脏)的泌尿功能丧失,体内代谢的废物和毒素不能排除造成的一种已危及生命的严重疾病状态,多属于泌尿系疾病或其他疾病造成的肾脏损伤后期(肾功能衰竭),若无有效治疗,患者就会进入临终状态。

    西医的肾脏十分具体,有明确的形态和生理作用,负责泌尿,排除体内代谢废物,维持体液的电解质和酸碱度的平衡。人体内环境的稳定是生命的必需条件。肾衰就是肾脏的排泄功能衰竭,导致的尿毒症。这是一种很严重的疾病,需要请泌尿科的专家看病。

    中医是一种古老的医学,由于历史的条件限制,解剖学未能发展。中医在很大程度上靠“司外揣内”的推理而认识内脏的生理功能。因此,中医形成了一套独特的理论体系。中医的脏象学说,把人体的生命现象归纳成一些系统,分属于心肝脾肺肾五脏。肾脏是五脏之一,中医认为肾脏是人的“先天之本”,人的体质强弱及遗传疾病都与肾有关。肾的功能有藏精、主水、主纳气、主骨(包括牙齿)、生髓通脑、其华在发、开窍于耳及二阴”。翻译成现代话就是:人的生长发育和生殖(包括性功能)、水的排泄、呼吸的正常维持、头发与骨骼的生长和强壮、精神充沛与头脑的聪明、耳朵的听觉灵敏及大小便的控制等均与肾的功能是否正常有关。上述功能不足,即称之“肾虚”。中医肾虚证涉及的疾病很多,包括数十种西医的疾病,涉及精神及心理咨询科、神经科、内分泌科、泌尿科、呼吸科、心血管科、血液科、男科、妇科等等。临床常见的肾虚证,一般多属于神经内分泌代谢系统功能障碍。只要出现体质虚弱、腰酸腿痛、性功能障碍、耳鸣耳聋、大小便失禁、失眠健忘等等,都可辨证为肾虚证。肾虚又分肾气虚、肾阳虚及肾阴虚,各有不同的症状,需要不同的药物治疗。因此,上医院看病,应根据不同的临床症状挂号,不同的疾病需找不同的专家。如骨质疏松症经常出现腰酸背痛,腿痛脚痛,甚至多发骨折,可看内分泌和骨科。神经衰弱症可有体质虚弱、精力不足、失眠多梦和阳痿遗精早泄等性功能障碍,应看普通内科。西医的肾病和肾衰有贫血、水肿、腰腿疼痛者才应看泌尿肾病科。以上疾病均可按中医的肾虚证诊治。有许多肾虚证病人属于神经官能症和亚健康状态,运用补肾的中药治疗疗效很好。另外,由于性生活过度,造成的腰酸背痛、遗精阳痿早泄、身体虚弱无力等,或先天体质差、性生活能力较弱,人们又习惯称之为“肾亏”,可用中药治疗,如六味地黄丸补肾阴、金匮肾气丸补肾气、巴戟口服液补肾阳等。肾阴虚、肾阳虚和肾气虚各有不同的症状和相应的用药,如果不分阴阳虚实,盲目补肾,则会适得其反,伤阴损阳,加重病情。药不对证,补药也会伤人,因此须在中医师的指导下合理地选用药物。, http://www.100md.com