甲状腺癌术后又出现腺瘤怎么办
康D：
您好!
我母亲今年56岁，去年7月份因“双侧甲状腺多发腺瘤”做了手术，术中做快速病理示“右侧甲状腺乳头状腺癌(Ⅰ～Ⅱ)、左侧甲状腺多发腺瘤”，行甲状腺右叶全切，峡部切除、左叶下极切除术。术后我母亲并未化疗，一直口服甲状腺素片。两个月后做B超复查，左侧出现大小不等的腺瘤二三个，我们不懂医，问大夫说再过两个月做B超看看。我想请问康D，像我母亲这种病，是不是光服用甲状腺素片就可以，还用不用化疗？我母亲这种情况是不是转移了，乳头状癌这样的癌恶性程度高不高，还有我想知道平时饮食等各方面该注意点什么？ ——临沂 张华
甲状腺癌按其病理类型可分为乳头状癌(约占60%，多见于30～45岁女性，低度恶性)、滤泡状腺癌(约占20%，多见于中年人，中度恶性)、未分化癌(约占15%，多见于老年人，高度恶性)和髓样癌(少见，中度恶性)四种，多数发展较慢、转移较晚、预后较好。
甲状腺癌的临床表征主要有：病初常无明显症状，可能唯一表现就是在甲状腺内有一质硬而不平、迅速增大的肿块，吞咽时肿块移动不大。晚期常因压迫喉返神经、气管、食管等，产生声嘶、呼吸困难、吞咽受阻；如压迫颈交感神经节，可出现Horner氏综合征；颈丛浅支受累时，有耳、枕、肩等部疼痛。常转移至颈部淋巴结，远处转移多见于扁骨(颅骨、脊椎、盆骨)和肺。髓样癌患者常有家族史，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，可有腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等表现。部分病人甲状腺肿块并不明显，而颈、肺及骨等处的转移癌却较为突出，此时应细查甲状腺有无原发癌。
甲状腺癌的治疗，由于各种甲状腺癌的恶性程度与转移途径有所不同，治疗原则也各异。
乳头状癌：恶性程度低，癌肿常局限在腺体内，无颈淋巴结转移时，可将患侧甲状腺连同峡部全部和对侧腺体大部切除；如颈淋巴结已转移，则应同时清除患侧颈部淋巴结，必要时切除患侧颈内静脉。
滤泡状癌：早期，手术切除原则与乳头状癌相同；若已有肺和骨转移，可切除全部甲状腺，再加用放射性碘治疗。
未分化癌：恶性程度高，发展迅速，手术切除甲状腺不仅难以达到根治目的，反而可促进癌扩散，故一般不手术，通常采用外放射治疗。
髓样癌：积极手术切除或同时清除颈淋巴结，疗效较好。, http://www.100md.com
您好!
我母亲今年56岁，去年7月份因“双侧甲状腺多发腺瘤”做了手术，术中做快速病理示“右侧甲状腺乳头状腺癌(Ⅰ～Ⅱ)、左侧甲状腺多发腺瘤”，行甲状腺右叶全切，峡部切除、左叶下极切除术。术后我母亲并未化疗，一直口服甲状腺素片。两个月后做B超复查，左侧出现大小不等的腺瘤二三个，我们不懂医，问大夫说再过两个月做B超看看。我想请问康D，像我母亲这种病，是不是光服用甲状腺素片就可以，还用不用化疗？我母亲这种情况是不是转移了，乳头状癌这样的癌恶性程度高不高，还有我想知道平时饮食等各方面该注意点什么？ ——临沂 张华
甲状腺癌按其病理类型可分为乳头状癌(约占60%，多见于30～45岁女性，低度恶性)、滤泡状腺癌(约占20%，多见于中年人，中度恶性)、未分化癌(约占15%，多见于老年人，高度恶性)和髓样癌(少见，中度恶性)四种，多数发展较慢、转移较晚、预后较好。
甲状腺癌的临床表征主要有：病初常无明显症状，可能唯一表现就是在甲状腺内有一质硬而不平、迅速增大的肿块，吞咽时肿块移动不大。晚期常因压迫喉返神经、气管、食管等，产生声嘶、呼吸困难、吞咽受阻；如压迫颈交感神经节，可出现Horner氏综合征；颈丛浅支受累时，有耳、枕、肩等部疼痛。常转移至颈部淋巴结，远处转移多见于扁骨(颅骨、脊椎、盆骨)和肺。髓样癌患者常有家族史，由于癌肿产生5-羟色胺和降钙素，可有腹泻、心悸、脸面潮红和血钙降低等表现。部分病人甲状腺肿块并不明显，而颈、肺及骨等处的转移癌却较为突出，此时应细查甲状腺有无原发癌。
甲状腺癌的治疗，由于各种甲状腺癌的恶性程度与转移途径有所不同，治疗原则也各异。
乳头状癌：恶性程度低，癌肿常局限在腺体内，无颈淋巴结转移时，可将患侧甲状腺连同峡部全部和对侧腺体大部切除；如颈淋巴结已转移，则应同时清除患侧颈部淋巴结，必要时切除患侧颈内静脉。
滤泡状癌：早期，手术切除原则与乳头状癌相同；若已有肺和骨转移，可切除全部甲状腺，再加用放射性碘治疗。
未分化癌：恶性程度高，发展迅速，手术切除甲状腺不仅难以达到根治目的，反而可促进癌扩散，故一般不手术，通常采用外放射治疗。
髓样癌：积极手术切除或同时清除颈淋巴结，疗效较好。, http://www.100md.com