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卵巢肿瘤重在早防
http://www.100md.com 2003年3月10日 《家庭医生报》 2003年第10期(总第891期 2003.03.10)
     卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤,从幼年到老年都可以发生。除原发性肿瘤外,有些肿瘤是继发性的,可来自子宫、胃肠道或乳腺。在卵巢恶性肿瘤诊治方面尚存在较多问题,卵巢位于盆腔中,不像子宫颈、子宫体、外阴或阴道与体表较接近,每当肿瘤发现时往往已到晚期。由于缺乏早期诊断方法及有效治疗,卵巢癌的5年存活率很低(一般为25%-30%),而且在一些地方病死率超过了子宫颈癌及子宫体癌之总和。临床虽也治好一些晚期病人,但尚未掌握其规律性。随着子宫颈及子宫体癌诊疗的进展,卵巢癌已成为妇科肿瘤中威胁最大的疾患。由于卵巢肿瘤患者(不论良性或恶性),早期常无明显症状,良性肿瘤又有恶变的可能,故为了早期发现须开展定期普查,并应注意以下几点:

    1、所有卵巢实质性肿块,或大于6厘米的囊肿应引起注意,并进行手术切除。

    2、月经初潮前和绝经后的妇女,以及生育年龄服用避孕药者的卵巢囊性肿物,应考虑为肿瘤。生育年龄妇女小的附件囊性肿块,观察两个月未见缩小考虑为肿瘤,观察期间增大者随时手术。

    3、盆腔炎性肿块,尤其怀疑盆腔结核或子宫内膜异位性肿块,经治疗无效,不能排除肿瘤时应尽早手术探查。

    4、绝经后发现子宫内膜腺瘤样增生或内膜腺癌,应注意卵巢有无肿物,并及时进行手术治疗。

    5、进行盆腔手术时,均应仔细检查双侧卵巢有无病变;除卵巢疾病本身的适应症外,因子宫疾病须作子宫切除,而病人年龄在45岁以上时,建议同时切除双侧输卵管、卵巢。因卵巢良性肿瘤作一侧附件切除时,必须仔细检查双侧卵巢,包括活体组织检查。卵巢肿瘤以手术治疗为主,恶性肿瘤宜作手术、放射、化疗等综合治疗。, http://www.100md.com(李惠义 吴进)