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我国严重烧伤治疗水平国际领先
http://www.100md.com 2003年3月20日 《当代健康报》 2003.03.20
     据《健康报》报道 由第三军医大学西南医院烧伤研究所杨宗城教授与304医院和第一军医大学在“九五”期间共同开展的“严重烧伤早期脏器损害发病机理及防治研究”,取得了重大进展,该成果荣获2002年度国家科技进步二等奖,使我国严重烧伤的治疗水平国际领先。

    脏器衰竭目前已成为烧伤死亡的重要原因,由于烧伤脏器损害的发病机理甚为复杂,使得治疗进展缓慢。杨宗城教授独创性地发现微循环障碍所致缺血缺氧性损害是烧伤后脏器损害的基本发病原因,血管内皮细胞在调节微循环中起核心作用。其研究证明,烧伤主要损伤因素缺氧、烧伤血清、炎症介质、内毒素和活化粒细胞能损伤血管内皮细胞。这一发现肯定了血管内皮细胞在烧伤脏器损害发病中的关键作用。研究还发现现行复苏方案大多遗留隐性休克,忽视心肌损伤在血液灌流不足中的始动作用,忽视吸入性损伤的早期治疗等,都是导致烧伤早期血管内皮细胞损伤、缺血缺氧性损害的重要原因。

    基于以上理论研究,专家们改变了传统分阶段治疗方案,创建了延迟复苏方案,加强吸入性损伤的早期治疗等,明显减轻了早期缺血缺氧性损害。创用早期一次性大面积切痂,清除创面炎症介质;倡用早期肠道营养,口服双歧杆菌等,保护肠道结构与功能。该研究成果显著降低了烧伤全身感染与内脏功能不全的发病率,治愈率逐年增高,总治愈率已达99%,半数治愈面积达95%。

    (冯琳), 百拇医药