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妊娠剧吐别忽视心理治疗
http://www.100md.com 2003年3月20日 《当代健康报》 2003.03.20
     妊娠剧吐是比较常见的妊娠病理状态,可影响继续妊娠,甚至威胁孕妇生命。对于妊娠剧吐的病因迄今尚不十分明了,目前多认为与血中促绒毛激素水平增高关系密切。由于这一激素在孕早期水平较高,因此,妊娠剧吐好发于妊娠早期,以后缓解。

    在妊娠剧吐的治疗方面,一般以暂禁食、补液及镇吐等对症处理为主。经治疗后,多数患者病情可迅速好转,但仍有部分患者病情不能得到很好控制,甚至需要终止妊娠。在后一种情况的患者中有相当一部分是与心理因素密切相关,特别是孕妇对妊娠本身有畏惧或厌烦心理时,妊娠剧吐加重。

    具有心理障碍的妊娠剧吐患者,其情绪较为低落,易受激惹,易出现焦虑不安、抑郁等不良心理状态。因此,对于妊娠剧吐的患者除一般对症自理外,还应当了解其有无心理障碍,并同时给予心理支持治疗。

    支持性心理治疗又称为一般性心理治疗,是一种最普通和最广泛应用的心理治疗方法。它是以指导、劝解、安慰、鼓励、支持与保证为主要内容,运用心理治疗原则进行操作,目的是为了支持病人应付感情上的困难和心理上的问题。适合用于妊娠剧吐的心理治疗,且易被医护人员掌握,作为妊娠剧吐的一种简便易行的辅助手段,临床观察疗效可靠,明显优于单纯药物治疗患者。

    针对妊娠剧吐的心理治疗应早期进行,医护人员要首先注意听病人倾述并回答其疑问,取得病人信任,然后给予解释指导。在解释中要特别指出,妊娠是一个自然的生理过程,又是一个特殊的生理过程,因而在妊娠过程中出现呕吐是难免的。但其呕吐是一种较易治疗的疾病,只要遵医嘱治疗,可以很快缓解或停止呕吐,以后的过程和其他孕妇一样。这样做可以帮助病人消除恐惧感,增强治疗信心。另外,要取得病人家属配合给予更大精神上的支持,这也是很必要的,可起到事半功倍的效果。

    (韩咏霞), 百拇医药