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寻找伟哥以外的方法
http://www.100md.com 2003年3月22日
     受访者/同济医院泌尿外科博士 朱朝辉

    隐藏在每个男人心灵深处的是一种与生俱来的英雄梦,也包括性霸权色彩的英雄梦,都有一种通过性征服来凸现男性价值的潜意识。

    可现实生活中,大量的男人却遭遇和承受着一种与之完全相反的痛苦———勃起功能障碍,有人估计人数远远大于传染病、心脏病等常见疾病。

    勃起功能障碍,一个非常中立的用语,这个无色彩的表述被生活中的人直白的翻译成:性无能。性无能兴许是男性自我意识的最后一道脆弱的防线,对性无能的超越也是人性中最后一丝光明的希望。

    超越勃起障碍,挺立的不仅仅是一个器官,还是男人的尊严与夫妻生活的快乐。

    勃起功能障碍,是一个国际化用语,即不能勃起或勃起时间比较短而不能进行满意的性交。国人习惯称之为“阳痿”。
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    有些障碍起因于感情、心理与生活习惯,一般称之为心理性勃起功能障碍:

    如压力/男性过分压抑,工作和经济的焦虑所致;

    夫妻关系不和睦/没有爱、不忠贞甚至相互厌恶,都会造成勃起功能障碍;

    性伴侣的吸引力下降/这正是导致很多生活了多年的夫妻们发生障碍的重要原因,这也是一个可怕的原因,因为它“预后不好”,即难以重建吸引力。

    吸烟、酗酒/吸烟可促进动脉粥样硬化、引起血管收缩、减少阴茎血流,同时吸烟可减少阴茎氧供。饮酒也可增加勃起功能障碍的发生,这与酒精对中枢神经系统的抑制有关。

    更多的障碍则是由体内的其他系统的病变引起,如糖尿病等,称之为器质性勃起功能障碍。

    自己的障碍是哪一种
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    先看看自己的勃起功能障碍到了哪个程度。问自己是不能勃起、还是勃起不坚或勃起维持时间太短难以达到满意的性生活。

    如果在刚过去的3—6个月间性生活中,有少数几次发生,则为轻度;有一半时间发生则为中度;重度则指多数性生活不能勃起或不能维持勃起。

    接下来自我检讨一下,看是心理性还是器质性勃起功能障碍。

    心理性勃起功能障碍的特点是:起病比较突然,往往在特定的情景及场合下发生,而在另外的场合或情景下却能正常勃起(如手淫等),有明显夫妻关系、情绪和社会等精神心理诱发因素,患者仍保持有良好的晨间和夜间勃起。

    器质性勃起功能障碍的特点是:障碍在不知不觉中发生,且渐渐加重,或在手术、外伤或服用某种药物后发生,患者无晨间或夜间勃起。

    引起器质性勃起功能障碍的原因相当多,有的是内分泌病变引起如甲亢、糖尿病等,也有的可能是动脉或静脉血管病变。
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    三套非伟哥治疗方案

    首选

    吃药/最简单的方法。中药、西药都有一些种类,其中当然包括伟哥,这是目前全球范围内临床大量使用、相比现有药物效果较好、较安全的药物。

    有新的药物在研究,还没有进入临床。

    涂抹药物/外用药物涂抹在龟头上,经皮肤吸收。

    首选方法对患者没有什么损伤。

    次选

    当首选方法无效时,再选用这些对病人有轻微的损伤的方法:

    海绵体内注射给药/用微型注射器将一定剂量的药物注入阴茎内的海绵体上,病人会有轻微的疼痛感或不舒服,效果比较好,能维持勃起2—4小时。一般需提前到医院由医生进行注射。
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    但这种方法有副作用,长期注射后阴茎里面会长出硬节。

    另外,如果掌握不好,会出现异常:长时间勃起、软不下去,得找医生将阴茎中的血抽出来。

    经尿道给药/为减少海绵体注射给药的副作用,改将把特殊的小药丸子注入尿道里去,让药物在尿道腔里吸收。

    理疗仪治疗/即通过负压抽吸血液到海绵体内使阴茎勃起。理疗仪治疗最大的优点是,使用次数不受限制,一天内可重复使用。

    这种方法最大缺点是缺乏性交的自然性,同样的问题也存在于注射治疗。而口服药物治疗患者能得到这种自然性,这正是口服药物治疗对众多患者有吸引力的主要原因。

    最后选

    当前面的方法还不能消除障碍时才选择手术。
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    静脉手术结扎/静脉漏是一种静脉病变。这种病因引起的勃起功能障碍,用药物治疗无效。

    勃起过程从本质上说是一系列的神经血管活动。当动脉流入增加,而静脉流出减少时,阴茎内含血量增加而肿大,这就是勃起。而当有人发生了静脉漏时,动脉流入的血立即从静脉中流走,阴茎便无法正常勃起。

    患者无法自己断定是否有静脉漏,需到医院做阴茎海绵体造影。

    如果发现静脉漏,一般得做“手术结扎”,即将病变的静脉结扎住,让血从其他的静脉中流通。整个手术费用(包括住院费用)3000元—5000元。

    这种手术,半年到3年之内有效,但大部分人的远期效果都不是太好。因为静脉漏是由身体内的一些因素引起,时间长了,这些存在的因素还会使其他的静脉发生病变。

    安装假体/分国内材料和国外材料,国外材料的一个约2万元左右。中国人一般不会选择此方法,伟哥出来后,更不会用这种方法。, http://www.100md.com(记者谯玲玲通讯员彭晓兰)