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鲁以局麻下胸腔镜清创术治疗脓胸
http://www.100md.com 2003年3月27日 《中国医药报》2003.03.27
     最近,山东省立医院呼吸内科采用局麻下胸腔镜清创术治疗化脓性胸膜炎,获得了显著疗效——接受治疗的19例患者,除一例因多器官功能衰竭死亡外,其余全部治愈,治愈率达94.7%。e#rg, 百拇医药

    化脓性胸膜炎是一种胸膜腔内的严重感染。该病的传统治疗方法是在应用大量抗生素的同时,进行胸膜腔穿刺抽脓及反复冲洗。由于胸膜腔内的大量脓液及坏死组织不能被全部抽出,不少患者因此久治不愈,最后导致多器官功能衰竭而死亡;另有一部分患者因发生胸膜肥厚而由外科行胸膜剥脱术治疗。为攻克这一临床难题,山东省立医院呼吸内科薛立福教授领导治疗小组,经过大量而深入的研究,首创了治疗该病的局麻下胸腔镜清创术。该手术的具体操作方法是:对患者进行局部麻醉后,在患者第六肋间隙和腋中线交界处切一个1~1.5厘米的切口,将胸腔镜从中插入患者胸膜腔内(可在其中见到大量脓液及多房包裹的脓腔、坏死组织、粘连带及棉花样脓苔),并在胸腔镜直视下找到病灶,再于患者体表相应部位行第二切口,从中插入胸腔镜手术器械以抽净脓液、钳出坏死组织及脓苔,然后以温盐水反复冲洗病灶处,最后注入抗生素,并留置导管进行闭式引流(也便于在日后继续冲洗、注药),数日后即可酌情拔管。e#rg, 百拇医药

    据该鹤医樯埽致橄滦厍痪登宕词跏窃诨颊咔逍训淖刺陆械模也?br>作方法简单、安全,对病灶的清除彻底,治疗效果令人满意。如果早日治疗,还可以使患者不发生胸膜肥厚,这就使患者不必接受胸膜剥脱手术。e#rg, 百拇医药

    该项创新技术目前已经在全国推广,并受到国内同行的广泛好评。(高国起 )