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非典型肺炎可防可治
http://www.100md.com 2003年4月7日 《中国医药报》2003.04.07
     一段时间以来,非典型肺炎是人们关注的热点话题。为了消除大家思想上的一些“盲点”、“疑点”,笔者近日就有关问题请教了我国著名传染病专家、解放军302医院姜素椿教授。姜教授认为,对非典肺炎既不能掉以轻心,也不必惊慌害怕。x{-z:3, 百拇医药

    姜素椿教授说,非典型肺炎究竟是何种病原造成的感染,目前尚未搞清,一些实验材料及临床表现提示,衣原体流感病毒、副黏液病毒特别是冠状病毒等可能性较大。x{-z:3, 百拇医药

    姜教授指出,就该病的流行特点而言,大家对这种疾病没有免疫力,各年龄段的人均可感染,这说明它是一种新的传染性的因子,其传染性较强,通过飞沫传播,患者的家人及医务人员由于与患者接触较多,因而很容易感染。因此,急性期病人要戴口罩,医生在观察患者口腔时,最好戴18~20层的纱布口罩,必要时还可戴眼罩,以防感染。x{-z:3, 百拇医药

    传染病以预防为主,姜教授提醒说,要尽量减少与病人密切接触,居室、工作室等人们长时间停留的场所,要经常通风,这样可稀释致病因子,减少致病因子的吸入量,以减少发病机会。x{-z:3, 百拇医药

    姜教授同时指出,提高自身的免疫力也很重要,为此,要保持正常的生活规律,定时作息,注意休息,避免过度疲劳,多到室外进行运动x{-z:3, 百拇医药

    至于预防此病有何特效药物,姜教授说,既然病原未明,因而目前使用药物准确性不高,不应盲目普遍使用。如过家里已经发现了病人,可以每个房间以50~60毫升白醋文火薰蒸,酸化空气,这样可以对部分病原有些抑制作用,中药板蓝根也有类似作用,可在中医专家指导下酌情使用。x{-z:3, 百拇医药

    姜教授指出,我国广东、香港等地已经积累了一些有效的治疗经验,他建议可以参考以下方法进行治疗:x{-z:3, 百拇医药

    第一,激素。对高热、白血球低、同时又有X线胸片明显改变者,不少医院介绍,每日用糖皮质激素生理分泌量20倍以上,有较好疗效。如甲基强地松龙每日80~300毫克,分两次使用,可以减缓肺部病变,阻止阴影扩大,但要特别注意对其它基础病的影响及激素本身不良反应的防护。x{-z:3, 百拇医药

    第二,吸氧。有明显的憋气缺氧症象、氧分压低者,应积极吸氧,必要时要采用机械通气给氧。x{-z:3, 百拇医药

    第三,使用抗生素。抗生素单独使用或与激素联合应用均可能产生多种不良反应,有些后果可能会比较严重,所以必须在专家指导下进行。x{-z:3, 百拇医药

    第四,酌情使用抗病毒药。多数专家怀疑本病为病毒所导致,所以一些医生给患者使用达菲、病毒唑等抗病毒药。事实上,前者只对流感有效,后者虽为广谱抗病毒药,但已证明效果肯定的只有对布尼亚病毒类有效,对其它某些病毒也可能有一定的效果。因此,对非典型肺炎的特效治疗还有待病原研究结果及临床有效药物进一步研究观察,所以目前只可酌情选用。x{-z:3, 百拇医药

    姜教授强调,非典型肺炎的一些流行及临床特点已经掌握,只要能早发现,早诊断,认真隔离,酌情治疗,是完全可以控制的,健康的青壮年发病基本上均可治愈。姜教授提醒大家,如果出现发热咳嗽头晕高烧不退乃至于呼吸困难症状时,要及时到正规医院进行诊治,切勿拖延。(黄显斌;唐明山 )