乙肝治疗务必找专科大夫
□北京大学人民医院肝病科主任 教授 魏来
治疗乙肝是一个长期而复杂的过程，抗病毒是乙型肝炎治疗的一个关键。由于病人感染乙肝病毒的基因型不同、病人自身的免疫状况不同等因素，使得乙肝的治疗复杂而多变。我国是乙肝病毒感染高流行区，而多数乙肝患者是通过母婴传播感染的乙肝病毒，这类病人通常处于免疫耐受状态，很难通过自身的免疫清除能力将病毒清除，所以，慢性乙肝的治疗又是长期的。慢性乙型肝炎是由乙肝病毒引起的，抗病毒治疗是治疗的关键。目前被医学界公认的抗病毒药只有拉米夫定(贺普丁)和干扰素。拉米夫定能最大限度地抑制乙肝病毒复制。但是，拉米夫定抑制乙肝病毒也是需要经过漫长过程，而且其效果与乙肝病毒的复制水平与个体免疫功能密切相关。
只有专科医生了解药物的适应证并做出正确的判断和应对
正如手术刀是外科医生的武器一样，药物是内科医生的武器。没有病人自己决定在身体什么部位动刀，什么时候动刀，或者自己想动就动。同样道理，在应用抗病毒药物治疗乙肝时病人绝对不能自己决定用药，想吃就吃，想停就停。
只有专科医生才有权决定用药和停药
拉米夫定能够有效抑制乙肝病毒复制，但很难快速清除乙肝病毒，故需长期用药，疗程至少一年。停药过早易导致病情复发，不按时正规服药也不易使病情稳定。而且，停用拉米夫定必须有一定的指征(如出现血清转换，并再服药一段时间进行巩固)，不能见好就收。当乙肝病毒被充分抑制且出现停药指征时，医生会指导患者正确停药。但停药后并非万事大吉，因为当人体内没有抗乙肝病毒的药物时，乙肝病毒有可能重新开始复制。因此，患者必须定期随访专科医生，进行必要的医学指标检测，让医生随时监控病毒的活动情况并发现病毒复制的新动向。
只有专科医生才能正确地指导乙肝病毒变异的处理
病毒变异其实是一种非常正常的自然现象，世界上所有生物为了适应它的生存环境都会发生相应的变异。在乙肝慢性感染和治疗过程中，乙肝病毒也会出现一些变异簇，它对抗病毒药物的敏感性会有所下降。国内外的临床研究发现，在病毒变异后，虽然少数病人转氨酶可有轻度升高，但一般不构成严重问题，大多数患者如继续用药仍可能抑制原有乙肝病毒的复制，同时肝脏的炎症病变也能得到控制和改善。
综上所述，到正规的医院求助专科医生治疗、定期随访专科医生是乙肝患者惟一正确的选择。只有这样，才能真正避免盲目自行服药或擅自停药产生的不良后果，最终战胜乙肝顽症。, 百拇医药
治疗乙肝是一个长期而复杂的过程，抗病毒是乙型肝炎治疗的一个关键。由于病人感染乙肝病毒的基因型不同、病人自身的免疫状况不同等因素，使得乙肝的治疗复杂而多变。我国是乙肝病毒感染高流行区，而多数乙肝患者是通过母婴传播感染的乙肝病毒，这类病人通常处于免疫耐受状态，很难通过自身的免疫清除能力将病毒清除，所以，慢性乙肝的治疗又是长期的。慢性乙型肝炎是由乙肝病毒引起的，抗病毒治疗是治疗的关键。目前被医学界公认的抗病毒药只有拉米夫定(贺普丁)和干扰素。拉米夫定能最大限度地抑制乙肝病毒复制。但是，拉米夫定抑制乙肝病毒也是需要经过漫长过程，而且其效果与乙肝病毒的复制水平与个体免疫功能密切相关。
只有专科医生了解药物的适应证并做出正确的判断和应对
正如手术刀是外科医生的武器一样，药物是内科医生的武器。没有病人自己决定在身体什么部位动刀，什么时候动刀，或者自己想动就动。同样道理，在应用抗病毒药物治疗乙肝时病人绝对不能自己决定用药，想吃就吃，想停就停。
只有专科医生才有权决定用药和停药
拉米夫定能够有效抑制乙肝病毒复制，但很难快速清除乙肝病毒，故需长期用药，疗程至少一年。停药过早易导致病情复发，不按时正规服药也不易使病情稳定。而且，停用拉米夫定必须有一定的指征(如出现血清转换，并再服药一段时间进行巩固)，不能见好就收。当乙肝病毒被充分抑制且出现停药指征时，医生会指导患者正确停药。但停药后并非万事大吉，因为当人体内没有抗乙肝病毒的药物时，乙肝病毒有可能重新开始复制。因此，患者必须定期随访专科医生，进行必要的医学指标检测，让医生随时监控病毒的活动情况并发现病毒复制的新动向。
只有专科医生才能正确地指导乙肝病毒变异的处理
病毒变异其实是一种非常正常的自然现象，世界上所有生物为了适应它的生存环境都会发生相应的变异。在乙肝慢性感染和治疗过程中，乙肝病毒也会出现一些变异簇，它对抗病毒药物的敏感性会有所下降。国内外的临床研究发现，在病毒变异后，虽然少数病人转氨酶可有轻度升高，但一般不构成严重问题，大多数患者如继续用药仍可能抑制原有乙肝病毒的复制，同时肝脏的炎症病变也能得到控制和改善。
综上所述，到正规的医院求助专科医生治疗、定期随访专科医生是乙肝患者惟一正确的选择。只有这样，才能真正避免盲目自行服药或擅自停药产生的不良后果，最终战胜乙肝顽症。, 百拇医药