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三、骨关节病的药物治疗主要有哪些——骨关节病四问
http://www.100md.com 2003年4月21日 《家庭医生报》 2003年第16期(总第897期 2003.04.21)
     解热镇痛药:又称非甾体炎消炎止痛药,具有解热、消炎、止痛等功能。主要有以下几类:(1)水杨酸类:阿司匹林、水杨酸钠;(2)乙酰苯胺类:泰若林;(3)邻氨基苯甲酸类:扶他林、抗风湿药;(4)吡唑酮类:保泰松、安乃近;(5)芳基烷酸及苯丙邻噻嗪类:消炎痛、布洛芬、萘普生、炎痛喜康、舒林酸等。解热镇痛药使用注意事项:胃炎、胃溃疡、消化道出血的病人要慎用此类药物;年老的病人大多有高血压、胃溃疡、胃功能不全、凝血机制不良,因此要在医师指导下用药;这类药物要避免大剂量、长时间服用,要选择性轮换用药。

    透明质酸钠注射:透明质酸钠又名玻璃酸钠,是一种粘多糖,为关节滑液和软骨基质的主要成分,在关节腔内起润滑作用,减少组织间摩擦,同时发挥弹性作用,缓冲应力对关节软骨的作用。由于骨关节炎病人关节液中的透明质酸分子量和浓度降低,使关节部位的功能受到影响,甚至发生病理性变化。透明质酸钠关节内注射治疗适用于早期膝关节骨关节炎、肩关节周围炎的病人,也可用于关节内手术、肌腱手术后病人,预防局部粘连。

    在药理学上,激素类药物占有十分重要地位。激素类药物中有一类是糖皮质激素,它具有较强的抗炎、抗风湿、抑制免疫反应的作用;同时,又可出现血糖升高、蛋白质分解、水钠潴留等一系列副作用。如何掌握使用指征是十分重要的。骨关节病是一个慢性退行性病变,通常情况下,一般消炎止痛类药物都可有效控制症状、消除疼痛,但如果临床症状剧烈,一般药物无法控制,可在医生严格监视下,适当使用激素类药物,使临床症状得到迅速有效控制,一旦症状缓解后应及时停用避免副作用的发生。因此从总体来看,激素治疗骨关节病决不是首选药物,除非一些特殊配置的,供局部使用的激素药物如醋酸氢化可的松、倍他米松(得宝松)等,如果要使用激素类药物控制疾病症状,必需在有经验的医生监视下,谨慎使用。, http://www.100md.com(汪敏)