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专家再解非典预防药方
http://www.100md.com 2003年5月1日 《当代健康报》 2003.05.01
     中药防治非典要因人而异

    4月25日,由国内中医界多位知名专家共同拟订并经国家中医药管理局最终审定的六种防治非典型肺炎的中药处方已正式向社会公布。为何要推出这么多的方剂?到底选用哪一种为好?应当服用多长时间为宜?

    原来,人的体质与免疫力、发病情况等有着复杂的关系,体质不同防治疾病的药物应不同。

    祖国医学认为,人的体质分为七类:1.正常体质:精力充沛,面色润泽,饮食、二便及睡眠正常,体强力壮,舌淡红苔薄白,脉从容和缓有力。2.热性体质:面红目赤,易烦躁,口渴喜冷饮,小便短赤,大便秘结,舌质红苔黄,脉数实。3.寒性体质:面色不华,恶寒怕冷,喜热饮食,小便清长,大便溏泄,舌淡胖边有齿痕,脉迟缓无力。4.阴虚津亏体质:形体消瘦,口干咽燥,五心烦热,潮热盗汗,舌红少苔,脉细数。5.气血两虚体质:少气懒言,乏力出虚汗,面色苍白或萎黄,心悸失眠,舌质淡嫩,脉细弱。6.气滞血瘀体质:胸胁胀满,性情急躁,兼见痞块刺痛拒按,女性可见乳房胀痛、月经不调,舌质暗或有瘀斑、瘀点,脉涩或弦。7.痰湿体质:形体肥胖,经常眩晕乏力,脘腹胀满,纳呆,舌苔白腻,脉濡或滑。
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    以中药预防非典,适当服用有助于预防,但切忌盲从,如果凭道听途说,跟风买药,有可能适得其反,产生一些不良反应。所以,最好是选用出自权威专家的方剂,并在医生的指导下使用。

    国家中医药管理局预防非典处方:

    (1)药物:生黄芪10克、败酱草15克、苡米15克、桔梗6克、生甘草3克。功能:益气化湿、清热解毒。

    适用:平素易感冒,抵抗力较差,易有脾胃不合者。

    (2)药物:鱼腥草15克、野菊花6克、茵陈15克、佩兰10克、草果3克。功能:清热解毒、利湿化浊。

    适用:平素湿热较重,易腹胀,舌苔厚浊者。

    (3)药物:蒲公英15克、金莲花6克、大青叶10克、葛根10克、苏叶6克。功能:清热解毒、散风透邪。
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    适用:平素体质较强,易“上火”者。

    (4)药物:芦根15克、银花10克、连翘10克、薄荷6克、生甘草5克。功能:清热解表、疏风透邪。

    适用:感冒初起,微有不适,咽干者。

    (5)药物:苍术6克、白术6克、生黄芪10克、防风10克、藿香10克、沙参10克、银花10克、贯众6克。功能:健脾益气、化湿解毒。

    适用:平素体质虚弱,易感冒者。

    (6)药物:太子参15克、贯众6克、银花10克、连翘10克、大青叶10克、苏叶6克、葛根10克、藿香10克、苍术6克、佩兰10克。功能:益气宣邪、解毒化湿。

    适用:平素体质较差,脾胃不和或微有外感者。(周胜华)
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    处方人应邀谈处方

    市面上目前热销的预防非典型肺炎的药方,到底能够起多大的作用呢?记者特此找到了开出这类药方的中医专家姜良铎。作为北京中医药大学附属东直门医院的主任医师,他从事中医药研究已经有三十多年了,在发热性疾病、病毒性疾病的诊疗方面进行过深入的研究。在今年春天发生的这场非典型肺炎在广东刚刚出现时,就引起了他的注意。姜良铎向我们介绍说:“这类药方可以从整体上提高人的抵抗能力,但它不是特定地用于防止某一个病毒或衣原体;它有不够精确的一面,但它管得范围比较宽。”

    采访中,姜良铎一再强调,现在他提供的药方仅仅是起到一定的增强体质作用,并不是像某些媒体所渲染的这就是专门针对非典型肺炎的灵丹妙药。

    中医辨证论非典

    非典一症,之所以能重伤人体,是人们对其认识不足。其实,任何病毒、病菌及其变异的能量都不是绝对的,只要调理脏腑功能,促进机体“阴平阳秘”,即可解除非典乃至未来疾病对人体的危害。
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    中医学认为:肺在五行属金,主一身之气、主宣发肃降、司呼吸。气乃生存之本、生命之源。肾为先天之本,在五行中属水,主藏精、主纳气,为呼吸之根本。肺司呼吸,是在肾主纳气的基础上进行的。若肾失纳气功能,肺司呼吸将是无根无底的。脾在五行属土,为后天之本,主运化,与肺金系“母子”关系。非脾土不能生肺金,若脾胃运化功能失职,土不生金,必致肺金不鸣,无权呼吸。肝在五行属木,肺金克肝木为顺。一旦肝火过旺,木火反刑于金,便会与呼吸为害;肝主藏血、疏泄。倘若肝之疏泄功能失职,气血运行不畅,亦能为呼吸造成阻力。由此可知,非典一症,从各种症状综合分析,虽然发于肺,但欲图治愈康复,仍须整体调理。可以断言,只要肾、脾、肝的功能正常,即使某些疾病已经对肺造成损伤也无大碍。

    忠告:人类已重伤了大自然,大自然的反常将给人类带来诸多不利,非典即是其中之一。

    提示:西医的各项检查,仅能发现机体内正在致病的某种病毒、病菌及其变异,而未能深悉它们乘势妄为的条件与环境。如果能设法破坏其优裕的条件和环境,病毒、病菌的力量将无能发挥;如果仅靠扑灭病毒或病菌来治疗疾病,而条件与环境不变,不但收效甚微,其反扑也将是必然的。
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    预防:对于非典的预防与治疗,虽然都是辨证的。中医预防非典当因人而宜,不可千人如一。如其人素来肾亏,当以益肾为主,兼以宣通肺气;如其人脾胃虚弱,当以健脾为主,兼理通肺气;如其人肝火过旺,当以调理肝气为主,兼以调理肺气。如其人心力衰竭,当以养心神为主,兼固肺气。也就是说,对每个人而言,或单用或复用或综合调理,当各取所需。

    益肾可选枸杞、芡实之类;健脾可选山药、白术之类;调肝当用香附、陈皮、木香之类;养心神可选茯神、远志、枣仁之类;理肺气可选旋覆花、贝母、冬花等。避疫药常用贯众、苍术、藿香等;清热药可用双花、元参、生地、连翘等。以上药物,可各选一至两味,单方当茶饮。不必把预防当病治,也无需每天一剂。

    治疗:根据临床辨证,初病按常理治疗;病已甚者,当内服外用相结合,整体调理与对证相结合。尤其是在危重时期,当对准双肺外部用药即可直达病所,救逆治危。

    预防非典需谨慎用药
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    □上海市药品不良反应监测中心 医学博士 杜文民

    目前,在社会上许多人“谈非色变”,对非典型肺炎产生了恐慌情绪,希望能有预防非典型肺炎的药物,同时也有一些单位和人员推荐一些预防药物,甚至有些人还盗用中国疾病预防控制中心名义,向各级疾病预防控制机构和有关单位推销所谓的防治非典型肺炎资料及产品,这种不法行为已经严重扰乱了非典型肺炎的防治工作。因为盲目服用药物不但起不到预防作用,甚至可能会产生严重不良反应。

    中医中药是否有预防非典型肺炎的作用呢?这是广大群众很关心的问题。目前,许多机构公布了预防和治疗非典型肺炎的中药方剂,每个都有不少市民追捧。但是,这些方剂大多数是通过提高机体免疫力、增加抗病能力的,没有证据证明能特异性预防和治疗非典型肺炎。而且中医是非常个体化的一种治疗方法,在中医看来男女有别,老人小孩的虚处不同,就是每个人的体质也不一样。所以预防首先要看是哪里虚,“虚则补之,实则泻之”。要有针对性,否则本身不虚的也给补虚了。试图漫无目的地进补不能达到效果。

    在中医的理论中最基本, 百拇医药