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慢性胃部疾病与胃癌
http://www.100md.com 2003年5月8日 《当代健康报》 2003.05.08
     胃癌在我国的发病率较高,且目前治疗效果尚有待提高。因此,如何预防胃癌的发生变得越来越重要。医学研究表明,有些疾病和胃癌的发生有关,如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、残胃、胃息肉等。

    1.慢性萎缩性胃炎是一种常见疾病,发病率在22%~37%。随访研究表明,慢性萎缩性胃炎的胃癌发病率为7%~13%,主要是老年人群的胃癌高危疾病,但青年人中也不少见。慢性萎缩性胃炎病史较长,病情经常反复,内科治疗疗效欠佳。胃镜检查可见黏膜糜烂,若黏膜活检为重度不典型增生者,应考虑手术治疗。

    2.以往的观点认为慢性胃溃疡是胃癌的常见原因,随着胃溃疡内科治疗的完善和正规化,绝大部分慢性胃溃疡都能够通过内科治疗达到痊愈。目前认为,慢性胃溃疡对胃癌而言已失去重要意义。需要注意的是一定要对胃溃疡进行正规的内科治疗。

    3.残胃是指因胃部疾患而行部分胃切除后所剩余的胃组织。残胃的癌变率一般在2%以下。对于因胃良性疾病或胃癌术后的残胃,应在医生的指导下进行规范的复查和随诊,一定要纠正那种“胃已切除,不会患胃癌”的错误认识。

    4.胃息肉也是和胃癌有关的一种良性疾病,大致可分为肿瘤性和非肿瘤性息肉。非肿瘤性息肉包括炎症性、增生性、错构性和异位性息肉。炎症性、错构性和异位性息肉一般不会恶变,增生性息肉癌变率一般在2%以下,如息肉较小可进行内镜下电切除,痛苦和创伤小,恢复快。如息肉生长较快,怀疑有恶变可能或不宜行内镜下电切除者,可选择手术切除部分胃。肿瘤性息肉即腺瘤,腺瘤的癌变率较高,一般在20%左右,如发现腺瘤增长加快或出现相关的不适症状,应及时到医院就诊,在医生的指导下进行合理的治疗。, http://www.100md.com