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老年人抗结核用药剂量宜小
http://www.100md.com 2003年5月12日 《家庭医生报》 2003年第19期(总第900期 2003.05.12)
     近年来,老年肺结核有增多趋势。

    对于老年肺结核病人的用药十分强调小剂量。这是因为老年人由于组织机能衰退,使药物动力学发生某些变化。例如,老年人体内水分和肌肉成分减少,脂肪相对增多,亲脂药物容易积蓄,可使药物半衰期延长;又如,老年人血清蛋白降低,药物在血浆游离部分明显增加,有效血药浓度增加,药物毒副反应也相应增多;再者,老年人肾功能有不同程度减退,经肾排泄的药物清除速度变慢,并易造成药物在体内蓄积。

    正是由于上述药物动力学的改变,老年肺结核使用抗结核药物时,应适当减少剂量为宜。专家建议老年人常用抗结核药物的适宜剂量为利福平每日量为300-450mg;异烟肼每日剂量为200-300mg;吡嗪酰胺每日剂量为1g;乙胺丁醇每日剂量为0.5-1.0g。并且注意禁忌使用链霉素,卡那霉素等氨基糖甙类抗生素,以免引起或加重老年人肾功能减退及损害。, http://www.100md.com(魏开敏)