患了子宫肌瘤一定要切除子宫吗
近日，有几位读者来信或电子邮件，询问患了子宫肌瘤怎么办，是不是一定要手术切除子宫。就这个问题，记者采访了中日友好医院妇科的孙霭萍副主任医师。x{)z:2, 百拇医药
孙大夫介绍，子宫肌瘤是子宫肌层发生的肿瘤，绝大部分是良性的。其确切的发病原因目前尚不清楚，经大量的临床研究证实，认为可能与子宫体局部的雌激素水平过高有关。其症状表现：月经不正常，如月经过多、月经紊乱等；周围组织器官受压而出现的症状，如小便困难或尿急、尿频、夜尿增多，大便困难，下腹坠痛等；白带增多；有一小部分可引起不孕。还有一种子宫肌瘤，平时没有症状表现，往往是患者无意中在腹部摸到了包块，或常规妇检时被医生发现，称为无症状性子宫肌瘤。实际上所谓无症状性子宫肌瘤还是有症状的，患者在确诊后，总能回忆起一些蛛丝马迹。x{)z:2, 百拇医药
并不是所有的子宫肌瘤都需要治疗，有些小的、没有症状的子宫肌瘤只要定期追踪观察即可。但当出现以下情况时，应该及时治疗：出现月经过多，药物治疗无效，出现了贫血的表现；有明显的周围组织受压迫症状；肌瘤较大(子宫在妊娠2个月大小或以上)；肌瘤较小但近期增长过快，或患者心理压力大，要求治疗。x{)z:2, 百拇医药
目前子宫肌瘤的治疗方法较多，主要有3种：x{)z:2, 百拇医药
一是手术治疗。这种方法在临床应用时间较长，疗效确切，是最常用的一种方法。主要术式有：肌瘤剔除术(经腹、经腹腔镜)，剔除肌瘤，保留子宫，尤其适用于尚无生育者；子宫切除术(经腹、经阴道、经腹腔镜)，将子宫切除。x{)z:2, 百拇医药
二是介入治疗。主要方法为子宫动脉栓塞术(UAE)，将一条特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉，应用栓塞剂进行栓塞，阻断肌瘤的血供，达到“饿死”肌瘤的目的。此种方法应用于临床时间较短，对其预后及术后会出现什么样的并发症尚需进一步的临床观察。而且这种方法对施术者的技术及手术设备要求较高。不能耐受传统手术治疗者可选用。x{)z:2, 百拇医药
三是药物治疗。服用药物可以控制肌瘤的生长，但停药后，肌瘤会继续生长。x{)z:2, 百拇医药
至于切不切子宫，孙大夫认为，一般情况下，已生育的35岁以上女性，建议手术切除子宫。因为如果采取剔除术或介入治疗保留子宫的话，肌瘤会复发，而且几率相当高。而再次需要治疗的时候，一般还是要切除子宫。x{)z:2, 百拇医药
切除子宫会不会陨硖宕床涣加跋炷兀克锎蠓蛉衔谐庸月殉部稍?br>成损伤，因为子宫切除后卵巢的血供减少了50%~70%，血液循环受到了影响，卵巢的内分泌功能会降低，对妇女的健康造成一定的影响。但这种影响和肌瘤所造成的影响相比，要小得多，是可以接受的。(杨六香 )
孙大夫介绍，子宫肌瘤是子宫肌层发生的肿瘤，绝大部分是良性的。其确切的发病原因目前尚不清楚，经大量的临床研究证实，认为可能与子宫体局部的雌激素水平过高有关。其症状表现：月经不正常，如月经过多、月经紊乱等；周围组织器官受压而出现的症状，如小便困难或尿急、尿频、夜尿增多，大便困难，下腹坠痛等；白带增多；有一小部分可引起不孕。还有一种子宫肌瘤，平时没有症状表现，往往是患者无意中在腹部摸到了包块，或常规妇检时被医生发现，称为无症状性子宫肌瘤。实际上所谓无症状性子宫肌瘤还是有症状的，患者在确诊后，总能回忆起一些蛛丝马迹。x{)z:2, 百拇医药
并不是所有的子宫肌瘤都需要治疗，有些小的、没有症状的子宫肌瘤只要定期追踪观察即可。但当出现以下情况时，应该及时治疗：出现月经过多，药物治疗无效，出现了贫血的表现；有明显的周围组织受压迫症状；肌瘤较大(子宫在妊娠2个月大小或以上)；肌瘤较小但近期增长过快，或患者心理压力大，要求治疗。x{)z:2, 百拇医药
目前子宫肌瘤的治疗方法较多，主要有3种：x{)z:2, 百拇医药
一是手术治疗。这种方法在临床应用时间较长，疗效确切，是最常用的一种方法。主要术式有：肌瘤剔除术(经腹、经腹腔镜)，剔除肌瘤，保留子宫，尤其适用于尚无生育者；子宫切除术(经腹、经阴道、经腹腔镜)，将子宫切除。x{)z:2, 百拇医药
二是介入治疗。主要方法为子宫动脉栓塞术(UAE)，将一条特制的导管插到子宫肌瘤的供血动脉，应用栓塞剂进行栓塞，阻断肌瘤的血供，达到“饿死”肌瘤的目的。此种方法应用于临床时间较短，对其预后及术后会出现什么样的并发症尚需进一步的临床观察。而且这种方法对施术者的技术及手术设备要求较高。不能耐受传统手术治疗者可选用。x{)z:2, 百拇医药
三是药物治疗。服用药物可以控制肌瘤的生长，但停药后，肌瘤会继续生长。x{)z:2, 百拇医药
至于切不切子宫，孙大夫认为，一般情况下，已生育的35岁以上女性，建议手术切除子宫。因为如果采取剔除术或介入治疗保留子宫的话，肌瘤会复发，而且几率相当高。而再次需要治疗的时候，一般还是要切除子宫。x{)z:2, 百拇医药
切除子宫会不会陨硖宕床涣加跋炷兀克锎蠓蛉衔谐庸月殉部稍?br>成损伤，因为子宫切除后卵巢的血供减少了50%~70%，血液循环受到了影响，卵巢的内分泌功能会降低，对妇女的健康造成一定的影响。但这种影响和肌瘤所造成的影响相比，要小得多，是可以接受的。(杨六香 )