孩子经常叹气是得了心肌炎吗
康D：
您好!
我的儿子现在2岁零5个月，在去年八九月份的时候，孩子发烧后出现叹气样的大呼吸，一个月后孩子在晚上睡觉时隔几分钟就有一次大呼吸，有时伴随翻身。白天活动时也有这种现象，但较少些。随后到医院做检查，心电图结果为窦性心律不齐，心肌酶谱中CKMB为32。当时医生说是感冒留下的后遗症，不算是心肌炎。吃了8盒生脉注射液，1瓶Vit C，1瓶肌肝片后，心电图和心肌酶谱都正常了。停药时，一天内还有1～2次大呼吸，医生说不要紧。到了今年1月份，孩子发烧后又出现同样的大呼吸现象。到医院检查，心电图和心肌酶谱都为正常，心脏B超检查结果为心内结构大致正常，主动脉瓣区见极少量返流信号。医生又根据数据判断说左心房有点偏大，就这样被诊断为心肌炎，打了12天点滴(Vit C、B6)，服了2盒瑞安吉，又给孩子服了一个月中药，效果不好就停药了。到现在最多30分钟就大呼吸一次，一般都在20分钟左右。
我们为了孩子的病，跑了很多医院，看了很多专家，有的专家说是心肌炎，有的说不是。请问我儿子的这种情况是不是心肌炎？若是怎样治疗？这种现象不治疗是否会自然消失？将来是否影响孩子身体健康？出现这种情况到底是什么原因？我很着急，请帮帮我，谢谢! ——李爱华
李爱华读者：
您好!
孩子的症状我们称为“阵发性叹气样呼吸”，这是儿童常见的临床症状。我们在门诊经常能看到这样的孩子，严重时呈持续性叹气样呼吸。有这种表现的儿童中，绝大多数做心电图、超声心动图、心肌酶谱和胸部透视检查为正常，临床症状在持续1～3个月自然消失，往往不伴有任何其他症状，包括活动、睡眠均正常，这些儿童不能视为病毒性心肌炎患者。据我们临床统计，仅有低于10%的具有叹气样呼吸的儿童伴有如胸闷、胸痛、心悸、乏力等症状，并表现有心电图或心肌酶谱的异常，这些病人应诊断为病毒性心肌炎。
根据您的述说，我的意见目前不宜下病毒性心肌炎的诊断。1.窦性心律不齐不能作为病毒性心肌炎的诊断依据；2.仅根据CKMB轻度升高仍不能诊断病毒性心肌炎，需要进行进一步的检查，如做心肌肌钙蛋白I/T的定量检查；3.心脏超声检查发现“左心房有点偏大”这种述说是不准确的，应有具体的数值，并和同一年龄组的正常值进行对比。
我的意见是，首先作为家长应尽量减少孩子对这一表现(叹气样呼吸)的注意，家长在注意孩子的这一表现时，应尽量不让孩子发现，以减少叹气样呼吸这一症状对孩子的重复刺激；其次我建议对孩子做动态心电图检查，尤其是在叹气样呼吸比较明显时做更能说明问题，如果孩子是病毒性心肌炎，可能会发现一些心电图的异常。
山东大学齐鲁医院小儿内科 副教授 夏伟
咨询电话：(0531)6921941转3111
门诊时间：周一全天, 百拇医药
您好!
我的儿子现在2岁零5个月，在去年八九月份的时候，孩子发烧后出现叹气样的大呼吸，一个月后孩子在晚上睡觉时隔几分钟就有一次大呼吸，有时伴随翻身。白天活动时也有这种现象，但较少些。随后到医院做检查，心电图结果为窦性心律不齐，心肌酶谱中CKMB为32。当时医生说是感冒留下的后遗症，不算是心肌炎。吃了8盒生脉注射液，1瓶Vit C，1瓶肌肝片后，心电图和心肌酶谱都正常了。停药时，一天内还有1～2次大呼吸，医生说不要紧。到了今年1月份，孩子发烧后又出现同样的大呼吸现象。到医院检查，心电图和心肌酶谱都为正常，心脏B超检查结果为心内结构大致正常，主动脉瓣区见极少量返流信号。医生又根据数据判断说左心房有点偏大，就这样被诊断为心肌炎，打了12天点滴(Vit C、B6)，服了2盒瑞安吉，又给孩子服了一个月中药，效果不好就停药了。到现在最多30分钟就大呼吸一次，一般都在20分钟左右。
我们为了孩子的病，跑了很多医院，看了很多专家，有的专家说是心肌炎，有的说不是。请问我儿子的这种情况是不是心肌炎？若是怎样治疗？这种现象不治疗是否会自然消失？将来是否影响孩子身体健康？出现这种情况到底是什么原因？我很着急，请帮帮我，谢谢! ——李爱华
李爱华读者：
您好!
孩子的症状我们称为“阵发性叹气样呼吸”，这是儿童常见的临床症状。我们在门诊经常能看到这样的孩子，严重时呈持续性叹气样呼吸。有这种表现的儿童中，绝大多数做心电图、超声心动图、心肌酶谱和胸部透视检查为正常，临床症状在持续1～3个月自然消失，往往不伴有任何其他症状，包括活动、睡眠均正常，这些儿童不能视为病毒性心肌炎患者。据我们临床统计，仅有低于10%的具有叹气样呼吸的儿童伴有如胸闷、胸痛、心悸、乏力等症状，并表现有心电图或心肌酶谱的异常，这些病人应诊断为病毒性心肌炎。
根据您的述说，我的意见目前不宜下病毒性心肌炎的诊断。1.窦性心律不齐不能作为病毒性心肌炎的诊断依据；2.仅根据CKMB轻度升高仍不能诊断病毒性心肌炎，需要进行进一步的检查，如做心肌肌钙蛋白I/T的定量检查；3.心脏超声检查发现“左心房有点偏大”这种述说是不准确的，应有具体的数值，并和同一年龄组的正常值进行对比。
我的意见是，首先作为家长应尽量减少孩子对这一表现(叹气样呼吸)的注意，家长在注意孩子的这一表现时，应尽量不让孩子发现，以减少叹气样呼吸这一症状对孩子的重复刺激；其次我建议对孩子做动态心电图检查，尤其是在叹气样呼吸比较明显时做更能说明问题，如果孩子是病毒性心肌炎，可能会发现一些心电图的异常。
山东大学齐鲁医院小儿内科 副教授 夏伟
咨询电话：(0531)6921941转3111
门诊时间：周一全天, 百拇医药