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非典来了保险热了
http://www.100md.com 2003年5月27日 《中国医药报》2003.05.27
     1.保险公司热捧非典j&vl, 百拇医药

    小杨是泰康人寿保险公司的一名业务员,自打5月初公司推出非典险以来,就再也没有了休息日。平日签单团购,休息日签单散户,晚上回家后还得和准投保人电话联系,以便安排第二天签单的行程路线。据小杨讲,仅他们一个部门,不足百人,一天就能签单10多万元,甚至连续几天出现了保单脱销的热销场面。这种被称为“抗击SARS保险计划”的津贴险,期限为一年,每份保险费100元,住院津贴保险金每天100元,身故保险金5万元。尽管该险种不能支付治疗费用,但投保的人依然挤破了泰康的门槛,好多单位集体购买,作为职工非典时期的福利待遇,花钱虽不多,但温暖人心。j&vl, 百拇医药

    来自中国保监会的消息显示,1~4月全国保费总收入1442亿元,同比增长32%。在疫情较严重的北京、广东、山西三省,4月份保费收入与去年同期相比,分别增长了38.4%、17.1%和82.5%。j&vl, 百拇医药

    现在,几乎北京每家保险公司热线都要接听无数遍投保非典险的咨询电话。截至5月19日,保监会共批准了太平、太平洋安康、信诚、安联、泰康、光大永明、新华、恒康、太保产险、平安寿险、首创安泰、太保财险、华泰财险、永安财险等21家保险公司41项针对非典的新产品。据了解,其中绝大多数产品都把非典险作为附加险推出,投保的前提是先要购买主险,而保险责任主要包括住院津贴、疾病保险和身故寿险。目前,可以单独上非典险的公司,只有泰康、新华两家。j&vl, 百拇医药

    据业内人士介绍,各公司之所以把非典作为附加险大加宣传,其醉翁之意在于,以非典为卖点,极力推广公司的主打品种,如重大疾病险等。因为按照有关规定,保险条款中有10种法定传染病是可以责任免除的,非典作为一种新发疾病,没有写入免责条款,本应在理赔的范围内,4月24日保监会对此也专门发文明确规定。j&vl, 百拇医药

    人们购买保险热情高涨的原因,是身边不断出现非典患者,感觉疾病近在咫尺,以及高昂的非典治疗费。据了解,一个非典病人的治疗费用平均为2万元~7万元,个别危重患者费用高达几十万元甚至更多。尽管北京规定,对加入医疗保险的,费用从医疗保险基金中支付;对城镇失业人员,从失业保险基金中支付;对北京市享受最低生活保障的家庭,费用完全由政府支付;对于没有北京户口的其他特殊困难的患者,费用根据情况由市财政给予补贴,但市府没有明确对所有非典患者全部提供免费治疗。对一般工薪阶层而言,治疗中许多超出医保目录的用药需要自掏腰包,这是笔不小的数目。j&vl, 百拇医药

    现在,湖北、河南等省已经承诺非典患者全部免费治疗,但问题是,非典高峰期过后怎么办?谁能保证非典只在今年肆虐?科学家预测,疫苗真正研制成功,尚需时日,完全制服非典,至少需要三四年的时间。即使这次政府有可能全部免费治疗,如果以后非典不是大面积暴发,而是个案发生,那么政府还会继续签单吗?te[t, 百拇医药

    2.谁给医生上保险?te[t, 百拇医药

    去年9月,新的医疗事故处理条例实施,人们把关注的焦点集中到医务人员的执业责任险上。尽管医生私下里都欢迎,但有关险种却非常有限,许多保险公司甚至没有这类险种,而真正与保险公司签单的医院也并不多。这次非典,医务人员再次成为最具危险性的职业之一。te[t, 百拇医药

    北京工商大学保险研究中心副主任汪福安在接受记者采访时说道,非典再次强化了为医务人员投保的意识。由于医疗机构属于事业单位,大多还没有加入社保安全网,而一旦有医生被传染,高昂的治疗费如果完全由医院承担,显然医院是难以应付的,此时就要寻求帮助,一方面向商业保险公司求助;另一方面敦促国家有关部门尽快启动事业单位医保改革。非典事件也将促使医生执业责任险快速出台。尽管责任险与社会保险不属同一险种,但重要的是,如今人们的保险意识得到了提升。te[t, 百拇医药

    眼下,一些商业保险公司正在积极为医务人员设计新产品,但由于风险性太高,有的险种限制医生投保,像泰康的津贴型非典险,就不允许为在SARS病房的一线医务人员投保。5月16日,保监会批准了太平洋财产保险股份有限公司的两款新险种,其中之一是“医疗机构执业责任保险附加传染性非典型肺炎”,该条款承保医疗机构的医务人员从事医院委派工作时不幸罹患传染性非典型肺炎时,保险人予以赔偿,包括医务人员身故赔偿金和直接医疗费用,其中,身故赔偿金分为直接救助非典病人医务人员每人3万元,其他医务人员每人2万元,每家医疗机构累计事故赔偿金限额90万元;医疗费用每人限额2000元,累计医疗费用赔偿限额10万元;总赔偿限额为100万元。te[t, 百拇医药

    业内人士认为,该险种虽然在一定程度上解决了医院的燃眉之急,但要从根本上解决问题,还需要社保的加入。te[t, 百拇医药

    3.非典推进社保险te[t, 百拇医药

    “从目前的实际赔偿情况看,每个非典患者获得理赔的数额是有限的,更多的是心理安慰。更重要的是,非典不仅使医疗机构重视了保险,也从更深、更广的层面上开发了普通百姓淡漠的保险意识,这对中国保险业的发展,尤其是健康保险的发展是个难得的契机。这次非典,将会成为中国保障型保险事业发展的一个里程碑。”日前,汪福安在接受记者采访时道破了天机,非典的凶险与治疗的昂贵,促使全民保险意识得到大提升——一人为大家,大家为一人。

    如果说津贴型的非典险起的是安慰作用,嚷嚷着把非典作为附加险推出则有些作秀的味道。相对商业保险来说,更能让平民百姓认可,也能掏得起腰包的,是社会保险。4p8e, 百拇医药

    “非典使大家看到了加入社保的真正意义,这张社会安全大网,早就该建立了,我们长期以来实在欠账太多。”汪福安副主任说道。4p8e, 百拇医药

    汪福安认为,社保不是简单的保险、保障问题,它涉及到社会安全体系的建立。以前人们认为死比生可怕,如今是生比死艰难。因为随着独生子女日渐成为社会主体,4-2-1式的家庭结构使传统的养儿防老可能性微乎其微。目前我国已进入老龄化社会,随着医疗技术水平的提高,七八十岁已算不上长寿。那些经济收入不高的人们,生病后往往硬扛着,不敢把有限的收入轻易支出,因为那是他们的养老钱、救命钱,只有到万不得已的时候才会去医院。4p8e, 百拇医药

    近年来建立的社保费用,随着医疗健康费用的不断上涨入不敷出。如今社保增加的收入赶不上大笔的支出,缺口如何填补?4p8e, 百拇医药

    一连串的新账旧账堆积到一起,社保将难以运转自如。对一个国家来说,如果连国民的健康支出都没有一个基本的保证,后果不堪设想。4p8e, 百拇医药

    汪福安说,现在我国的社会保障制度处于转轨时期,原有的福利保障取消了,而新的保障制度又没有完善地建立起来。在没有社保的基础上,建立十几亿人的保障制度谈何容易?即使在北京,社会保险也还没有纳入到全民视野中,至少大量的事业单位,包括医疗机构还没有加入到社保中,一些民营单位、私人企业也游离在社保之外。4p8e, 百拇医药

    现在社保面临的窘况是,企业经营不善者较多,特别是亏损的国有企业无钱交纳,只好在账上挂着,仅北京市赊欠费用就高达数千万元,造成社保基鹁薮?br>的缺口。而一些民营、私人企业,以各种理由不给员工上保险,或者只给自己、家人、企业骨干上保险,以此搪塞社保检查,甚至认为员工加入社保与否跟自己无关。4p8e, 百拇医药

    对此,汪福安强调,企业为员工交纳社会保险费是员工应该享受的福利之一,也是企业管理者应尽的社会责任,这将关系到员工一生的利益。全社会要制造一种舆论,谴责那些逃避交纳社会保险费的企业主,使他们的良心受到鞭挞。同时,政府应该采取更强硬的法律手段,督促企业以及事业单位加入到社保中来。4p8e, 百拇医药

    一场突如其来的非典,使人们明白了保险的含义。(王晓冬 )