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禁酒少肉 适量运动
http://www.100md.com 2003年5月29日 《当代健康报》 2003.05.29
     主任医师 杨月明

    许多中老年朋友在体检、普查时,被告知患有高脂血症、脂肪肝。那么脂肪肝到底是怎么回事?它有什么危害?又怎样去防治呢?

    脂肪肝虽然是良性病变,但其纤维化的发生率高达25%,且约1.5%~8.0%患者可发生肝硬化。一旦发生肝硬化,其预后与一般的门脉性肝硬化相同。即预示着腹水、静脉曲张、消化道大出血、最后死亡。四环素、黄磷中毒、妊娠等引起的急性脂肪肝预后险恶,死亡率很高。绝大多数慢性脂肪肝预后良好。如能早期诊治,可以阻止脂肪肝的进一步发展,甚至使其逆转。

    治疗的基本原则为及早治疗,防止并发症。措施包括:(1)治疗原发病,尤其注意易被忽视的病因,如药物性肝损害、磷中毒、肉碱缺乏状态、甲状腺功能亢进或减退、重症贫血及心肺功能不全的慢性缺氧状态等;(2)饮食治疗,纠正营养失衡;(3)维持理想体重及必要的锻炼;(4)维持相对正常的血脂及血糖水平;(5)行为纠正及自我保健意识的教育;(6)防止肝细胞坏死、炎症及肝纤维化。

    首先是饮食治疗。(1)酒精性脂肪肝,禁酒和纠正营养不良可使大部分脂肪肝在1~6周内消退。饮食应给高热量、高蛋白的食物,并少量补充维生素。(2)肥胖相关性脂肪肝,减重可改善肥胖伴同的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症,并使脂肪肝消退。

    其次是运动治疗。运动治疗是对肥胖、糖尿病、高脂血症引起的脂肪肝患者,在医生指导下完成适量的运动。心率达到一定标准(20~30岁130次/分,40~50岁120次/分,60~70岁110次/分),每次持续10~30分钟,每周3次以上。药物治疗为辅助治疗,应在医生的指导下进行。, http://www.100md.com