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应诊医生病因未明勿乱医
http://www.100md.com 2003年6月2日 《中国医药报》2003.06.02
     药物可以治病,亦可致病。医生不仅要具有对疾病正确诊断疾病的能力,还必须具有一定水平的药理知识,方能及时而准确地运用药物治疗疾病。如果专业知识肤浅,对药物只知其一,不知其二,盲目而大胆地施用于病人,只能造成不良后果,甚至危及病人生命。|, http://www.100md.com

    一位中年女性患者,因突发支气管哮喘而求治于某医院,应诊医生看其呼吸困难,口唇紫绀,在没有仔细辨明病因的情况下,当即给她肌肉注射洛贝林1支,然后又静脉滴注两支。这位患者经如此处理后病情加重,并出现抽搐|, http://www.100md.com

    我们知道,支气管哮喘出现呼吸困难的原因在于支气管平滑肌痉挛,而不在呼吸中枢,应给予舒张平滑肌的药,用以终止发作。而洛贝林为呼吸中枢兴奋剂,大剂量使用可出现惊厥。因此,在连续使用洛贝林3支后,这位病人出现喘憋加重和抽搐症状是必然的。|, http://www.100md.com

    又如某中年男性患者,因心悸气短而就诊于某厂医务室。医生在未做任何检查的情况下,仅因其心动过速便给病人制定出口服地高辛,每次1片,每天3次的治疗方案。患者按医嘱服药两天后,突然出现晕厥,被送到一家综合医院急诊。经心电图检查,病人患有Ⅲ度房室传导阻滞,经全力抢救,这位患者方转危为安。|, http://www.100md.com

    地高辛为洋地黄类强心剂,临床上用于治疗充血孕牧λソ撸性銮啃募∈?br>缩力,减慢心率的作用,一般每日服用半片至1片,它能抑制窦房结的自律性和房室传导,并可使异位兴奋点的自律性增高。而那位厂医在未明确诊断的情况下就给病人超剂量服用地高辛,造成病人险些丧命。|, http://www.100md.com

    以上医源性滥用药物的实例说明,医生必须不断提高自身的业务素质。基层医疗机构担负着医疗保健的重要任务,人们发病后往往首诊于此,对于常见病及危急症应具备正确的处理能力,做到合理用药。对于无力确诊的病人应及时转往上级医院,禁止不明病因即乱用药物,以防造成后患。(灵秀 )