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好端端的别冒充坏男人
http://www.100md.com 2003年6月5日 《当代健康报》 2003.06.05
     副主任医师 肖凉

    大一学生宏在父母亲友的陪同下来到诊所,他是个满脸学生气、1.75米个头的小伙子。坐在我面前不停地摇头:“我真傻,我不该这么做,他们都说我脑子有病,我再也不能去上课了。”

    经过一番细心交谈后,我了解到宏的心病。原来宏上大学后,对班内的某女生颇有好感,可内向的性格又使他羞于直接表白。在翻阅了若干“恋爱指南”后,看到“男人不坏,女人不爱”深受启发,壮着胆子“学坏”,向心仪之人递上情书。怎知别人不领他情,反而让班上同学都知道他的情书,遭致男同学的起哄,使他感到无地自容,甚至因而不敢去上课面对同学,在家哭泣,并用刀片割腕自杀,幸被父母及时发现才未发生意外,可他再也不肯去上课。

    为何这件小事竟会使宏变得如此脆弱,产生抑郁呢?他其实在心理上陷入了认知上的曲解,其表现为功能失调性假设。他在追求异性被拒绝后,产生大量“负性自动想法”。“负性”是指这些想法总是和不愉快的情绪有关,“自动”是因为它们会突现于脑内,不是周密推理的产物。由于宏自幼的生活一直是在成功的环境,这一次追求异性的失败被体验为重大的失落,一连串“绝对性思考”、“任意推断”、“过度引申”的负性自动想法便频繁出现。

    对于这类抑郁自杀的心理障碍认知曲解,可用认知治疗技术进行干预,帮助病人认识想法中的逻辑错误。而当病人认识到自己的负性自动想法是认知曲解的表现后,改变认知的过程随之开始,一个新的比较现实的积极认知将取代原先的不良认知,病人的情绪将相应转变,态度与行为将有显著变化,取得良好效果。当然,在严重情绪障碍时,可适当服用抗焦虑抑郁药物来缓解症状。, http://www.100md.com