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月经不调为何要“刮宫”
http://www.100md.com 2003年6月5日 《当代健康报》 2003.06.05
     小王因月经不调而上医院检查,妇科医生说要做诊断性刮宫。小王不免有些疑虑,心想自己又不是怀孕要流产,做X线或B超还不行吗?

    其实,小王是误会了。医生告诉她,诊断性刮宫简称“诊刮”,是妇科常用的一种检查手段。发生于子宫的许多疾病,如月经病、子宫内膜癌和子宫内膜结核等,单靠医生的手去触摸,无法诊断清楚,X线和B超也不一定能检查出来,这时,就有必要进行“诊刮”。“诊刮”时,医生先消毒,然后将小刮匙探入宫腔,刮取一些子宫内膜,做病理检查,提供准确可靠的诊断依据。“诊刮”还可间接推测卵巢功能。可以说,“诊刮”是妇科十分重要的辅助诊断方法。

    月经不调包括月经期血量过多、过少、时间不准及闭经等。月经不调又可分为有排卵和无排卵两种。病人究竟属于哪一种,关系到治疗方案、药物选择和效果。对于闭经妇女,可通过“诊刮”了解子宫内膜变化。对确定是否患有子宫内膜结核,“诊刮”更有意义。

    目前,女性不孕症发病率逐渐增加。其原因众多,但卵巢不排卵是其重要原因之一。而卵巢有无排卵,可从子宫内膜改变反映出来。通过“诊刮”,取得一些子宫内膜,除了月经异常外,肉眼无法观察,一般检查无法确诊。通过“诊刮”,检查子宫内膜,即可一目了然。

    诊断性刮宫是一种比较安全简便的检查方法。检查时,病人除下腹部稍感腹胀、隐痛等不适外,并无明显痛苦。手术后因为宫口松弛,为了防止感染,检查后两周内不要性交和盆浴。

    是否需要“诊刮”,由妇科医生根据疾病性质决定。检查时间也要根据病情而定。如为月经病或不孕症,多在月经来潮前或来潮后12小时内进行。提前对诊断有影响,滞后则内膜脱落,又不容易查准。如为检查子宫内膜结核或子宫恶性肿瘤等,应在月经周期后半期进行。

    (洪 玉), http://www.100md.com