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常见致盲性眼病的防与治
http://www.100md.com 2003年6月5日 《当代健康报》 2003.06.05
     “像爱惜眼睛一样爱惜生命,像爱惜生命一样爱惜眼睛。”

    眼睛是人体最宝贵的感觉器官,是获得外界信息的重要窗口。据统计,我国约有盲人500多万,低视力者600多万,儿童斜弱视者1000万;青少年近视率平均达40%,大学生近视率超过70%……面对这些数字,一个拥有健康明眸的人会豁然感到自己是幸运的。

    青光眼、白内障、糖尿病性视网膜病变、眼外伤等眼疾随时可能为一双眼睛的健康历史划上休止符。对于戴镜一族,若每天架在鼻梁上的是不合格眼镜,则无异于遭遇了“眼睛杀手”。“人类心灵的窗户”原是如此脆弱,面临众多潜在的威胁,其重要性却无可替代。

    今年6月6日是第八届全国“爱眼日”。“爱眼日”活动的开展有利于促进防盲治盲工作,有利于提高全民族的健康素质。本届“爱眼日”宣传活动的主题是“爱护眼睛,为消除可避免盲而努力”。

    白内障
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    白内障是当今高发的一种致盲眼病,是由先天因素或后天因素引起的晶体透明度下降、浑浊,从而造成视力障碍。白内障分为先天性和后天性,而后天性白内障又分为代谢性、中毒性、外伤性、并发性和老年性五种。白内障病因除先天性以外,还有外伤、糖尿病、眼内炎症、出血及年龄的增长。尤其是老年性白内障,随着我国人口老龄化程度的增长,发病率会越来越高。

    白内障主要症状表现为无痛性渐进性视力下降,某些病人还可能出现暂时性近视度数加深,偶尔还可能有单眼双影甚至多影现象。引起失明是因眼球内透明的晶状体逐渐变为浑浊,遮挡住光线,不能经瞳孔进入眼内所致。因此,如何使已经浑浊的晶体重新变为透明是治疗本病的关键。目前,手术摘除浑浊的晶体是患者重见光明的主要方法。手术一般分为囊内、囊外摘除术、白内障超声乳化术以及小切口超声乳化术同时行折叠人工晶体植入术。随着科学技术的发展,近几年来人工晶体植入术已普遍应用于临床。当然,对于成熟的白内障,手术(包括植入人工晶状体)是比较可靠而有效的治疗方法。而对于那些还有一定视力的早期未熟的白内障患者来讲,坐等成熟失明未免太消极了。临床实践证明,服用中成药如杞菊地黄丸、石斛夜光丸、磁珠丸等有一定延缓白内障发展或减轻症状的作用。每天服用维生素,对于预防老年性白内障有一定作用。
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    目前尚无治疗白内障的特效药物,可采取食疗法。因为晶状体的主要成分是水分和蛋白质,因而患白内障的病人在饮食上应注意多吃新鲜蔬菜、水果。经研究证明,维生素C参与晶状体的自我氧化过程,可以阻滞白内障的发展,还可以治疗白内障。含维生素C较多的蔬菜有西红柿、大白菜、胡萝卜等。水果有山楂、大枣、柠檬、苹果、西瓜等。

    据研究,碘类参与晶状体的代谢,多吃些含碘的食物,可延缓晶状体的浑浊速度。因白内障的发生与晶状体的退行性改变有关,所以多吃含植物蛋白丰富的食物,如豆腐、豆浆、豆芽等豆制品对患有白内障的病人是很有益处的。 (主任医师 张 华)

    儿童弱视、斜视

    儿童眼病种类非常多,但最常见的是小儿弱视和斜视,及时发现、及时治疗是关键。弱视是一种视觉功能发育障碍性眼病,即眼部无器质性病变,矫正视力低于0.9,严重影响了人们的正常生活。但只要患者及时到正规医院检查,遵医嘱坚持戴眼镜,坚持弱视训练是可以治愈的。斜视严重影响了一个人的形象,患者在孩童时期,由于斜视常受小朋友和同学的歧视造成心灵上的创伤,从而产生自卑、孤独,直接影响孩子的性格和心理的正常发育。作为眼科医生最关心的是如何挽回和建立他们的立体视觉。其中,手术是行之有效的方法之一。
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    斜视和弱视是儿童发育过程中的常见病,近几年来从国内不同地区的调查资料得知,我国儿童斜视与弱视的发病率为3~4%。

    弱 视

    ·弱视的原因 弱视发病的常见病因有中度和高度近视、屈光参差、斜视和视觉剥夺等。弱视是一种视觉功能发育障碍性眼病。视力低下的原因是视觉系统没有得到正常的发育。

    ·弱视有哪些危害 弱视的危害在于病人不仅视力低下,而且没有完善的双眼视功能及精确的立体感。

    ·如何治疗弱视

    一、多数弱视患者首先需要配戴矫正眼镜。定期复查视力,每半年至1年重新散瞳验光1次。

    二、遮盖疗法:遮盖健眼,强迫弱视眼注视。

, 百拇医药     三、视觉刺激疗法:CAM视觉刺激仪治疗。

    四、其他治疗办法:1.压抑疗法(光学药物疗法)。2.用红色滤光片治疗。将红色滤光胶片固定在弱视眼的矫正镜片前,同时遮盖健眼。

    五、有斜视的弱视病人应在弱视治愈后及时手术矫正眼位。

    六、弱视眼做精细工作,如描图、穿珠子、穿针、刻剪纸等,以促进视力提高。遮盖治疗过程必须定期复查,警惕健眼由于遮盖出现视力下降。

    七、弱视治疗仪。

    (主任医师 李济华)

    斜 视

    ·斜视的病因 本病由于婴儿大脑发育不完善,受到惊吓、高烧或创伤等多种因素影响,可能发生眼球运动障碍,较重的远视、近视、散光等也是斜视的常见病因。此病与遗传因素有一定关系。
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    ·斜视的症状 畏光、复视、斜视、视力下降、眼球运动障碍。

    ·斜视的治疗 矫正屈光不正,配戴合适的眼镜,每半年至一年到医院散瞳验光一次,如伴有弱视就行弱视治疗,可行同视机训练,加强融合功能。一部分斜视无需手术矫正,只要戴上合适的眼镜同视机训练或集合训练等即可矫正,另一部分斜视需要手术矫正。如为后天性麻痹斜视,首先治疗原发病,支持疗法及血管扩张剂和维生素药物。如发病后6~8个月以上不见好转时行手术治疗。

    弱视及斜视的预防

    广泛进行宣传教育,使家长及托幼工作者了解和掌握有关弱视、斜视防治知识,以便早期发现,及时治疗。应定期为婴幼儿童检查视力,一般6个月检查一次,对有弱视、斜视和屈光不正家族史的婴幼儿更应及早进行检查,发现斜视或注视姿势异常者应及时检查治疗。因斜视有遗传因素,应避免近亲结婚,可减少斜视发病率。

    (副主任医师 初宪华)
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    角膜病

    角膜是人眼球最前面的一层弧形透明薄膜,其位置相当于我们日常所指的“黑眼球”,之所以为黑色,是因为角膜透明,透射出虹膜的棕黑色。角膜就像一对透明的镜片保护着我们的双眼,是眼外界光线射入眼睛所经过的第一关。因此,角膜也是许多外伤、病菌侵犯最易损伤的组织。角膜移植手术是挽救因角膜病致盲的病人的视力的最有效方法。

    保护角膜非常重要,一要加强宣传教育:增强防止外伤、保护角膜的意识,注意改善劳动条件,加强劳动保护;二要保护好角膜的屏障——眼睑和睫毛;三要积极治疗可能影响角膜的眼病和全身性疾病,例如沙眼、干眼和麻疹等,防止角膜病变出现和加重而引起视力下降甚至失明;四要经常咨询眼科医生。

    ·角膜病有的主要症状 1.视力下降;2.疼痛、怕光、流泪;3.眼红、眼肿;4.角膜表面不平或分泌物形成。

    要保护好角膜,还要做到三个不要:1.不要经常揉眼睛;2.不要自行处理角膜异物;3.不要乱点眼药水。

    现在人们常用的隐形眼镜作为一个异物安放在角膜表面,必然, 百拇医药