服抗精神病药须查血
在临床诊疗活动中，常遇到不少家长和病人对服抗精神病药时必须定期监测血像表示不理解，甚至认为是医生为了经济利益而滥做检查，引起诸多不必要的误会。
其实，几乎所有抗精神病药对粒细胞都有一定程度的抑制，虽仅极少数出现粒细胞缺乏症，发生率0.1%-0.7%不等，但这是严重的副作用，可危及生命。以氯丙嗪、氯氮平为多见，尤其是氯氮平致粒细胞减少或粒细胞缺乏的比率较高，其发生机理为变态免疫反应。在服用抗精神病药治疗中，少数患者出现白细胞减少或白细胞增多，通常不需停药，在继续用药过程中会自行消失。但一旦发生白细胞急骤下降，应引起高度重视。若数日之内白细胞骤降至1×109/L以下，死亡率为20-50%。故在用药过程中出现原因不明的发热、咽痛、头痛、颌下淋巴结肿大等感染症状时，应提高警惕并及时复查血像。一旦确诊，应立即停药积极治疗，必要时给予小量输血。早诊断、及时正确处理，预后多数良好。
抗精神病药引起白细胞减少有如下几个特点：(1)多见于中年以上女性；(2)通常出现于用药后第二周末至第九周之间；(3)大部分有过敏史或原来白细胞偏低，或伴有其他内科疾病者；(4)病程一般在10天左右；(5)与用药剂量大小无明显关系。本病最主要的预防措施为治疗前应检查白细胞计数，治疗期间要定期检查并与原来水平对照，一般用药的第1个月内应每周监测一次，第2-3月每两周查一次，第4个月起每月查一次。, http://www.100md.com(黄跃成)
其实，几乎所有抗精神病药对粒细胞都有一定程度的抑制，虽仅极少数出现粒细胞缺乏症，发生率0.1%-0.7%不等，但这是严重的副作用，可危及生命。以氯丙嗪、氯氮平为多见，尤其是氯氮平致粒细胞减少或粒细胞缺乏的比率较高，其发生机理为变态免疫反应。在服用抗精神病药治疗中，少数患者出现白细胞减少或白细胞增多，通常不需停药，在继续用药过程中会自行消失。但一旦发生白细胞急骤下降，应引起高度重视。若数日之内白细胞骤降至1×109/L以下，死亡率为20-50%。故在用药过程中出现原因不明的发热、咽痛、头痛、颌下淋巴结肿大等感染症状时，应提高警惕并及时复查血像。一旦确诊，应立即停药积极治疗，必要时给予小量输血。早诊断、及时正确处理，预后多数良好。
抗精神病药引起白细胞减少有如下几个特点：(1)多见于中年以上女性；(2)通常出现于用药后第二周末至第九周之间；(3)大部分有过敏史或原来白细胞偏低，或伴有其他内科疾病者；(4)病程一般在10天左右；(5)与用药剂量大小无明显关系。本病最主要的预防措施为治疗前应检查白细胞计数，治疗期间要定期检查并与原来水平对照，一般用药的第1个月内应每周监测一次，第2-3月每两周查一次，第4个月起每月查一次。, http://www.100md.com(黄跃成)