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不良情绪 影响疗效
http://www.100md.com 2003年6月9日 《家庭医生报》 2003年第23期(总第904期 2003.06.09)
     为什么采用相同的方法治疗同一种疾病,在不同的患者身上其疗效也不一样呢?除了通常认为的个性差异外,个体心理因素的不同也是影响疗效的一个关键原因。

    记得十三年前我刚到病房工作时,亲眼目睹工程师李某病故的过程,至今难以忘却。李某因患胃癌在我院行胃癌根治术,并在做完首次化疗后出院,在家恢复良好。一月后再次住院并顺利完成第二次化疗。就在患者准备出院的前一天晚上“偷”看了病历,知道自己患的是胃癌而不是胃溃疡后,翌日便卧床不起、精神萎靡、不思茶饭、进食即呕。尽管我们和患者家属尽了最大努力,仍然无济于事,患者很快进入“恶液质”,不到一周的时间就去世了。

    另有一例因胸闷、心悸住院的年轻患者。入院时患者主诉特别多,一幅紧张焦虑的样子。我们告诉他“你这么年轻,心脏不会有大问题。”顿时,患者的情绪放松了许多,对治疗充满信心。几天后,当医生告诉他,动态心电监测发现他患有“阵发性心律失常和严重房室传导阻滞”,需安装心脏起搏器时,患者的胸闷、心悸发作忽然频繁起来,同时诉头昏、头痛、四肢发麻、双腿瘫软无力,甚至呈惊恐样发作。

    这两例都说明了不良情绪,如恐惧、担心、暴怒等均可引起神经、内分泌系统功能失调及生理功能紊乱,产生内部错觉,将注意力从内心的情感冲突转换为躯体的症状或体征(常常为患者担心的某个部位)。此时,原来认为疗效好的药物也会变得效果不如以前了。

    研究表明,喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情失控直接影响到疾病的发生、发展和转归。情绪应激可增加胃酸分泌引起溃疡,心率加快,血压增高,心律失常、心力衰竭,心肌梗死或脑卒中发生;忧愁、沮丧、焦虑等不良情绪可使胃肠反射受到抑制,出现消化不良、纳差、便秘、失眠等。可见不良情绪对疾病及其治疗和转归的影响是不可忽视的。, 百拇医药(陈化)