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预防“非典”正确认识中药的作用
http://www.100md.com 2003年6月9日 《中国医药报》2003.06.09
     为了防治非典型肺炎,很多人选择了祖国的传统医药。人们纷纷购买、服用中药预防“非典”。那么,在使用中药的过程中人们应该注意些什么,如何正确发挥中医中药在防治非典型肺炎中所起的作用。带着这些问题,记者采访了中国中医研究院基础理论研究所的于智敏副教授。/, http://www.100md.com

    记者:当前人们为了避免感染“非典”,想办法多吃预防药物和提高免疫力的药品。但应该先询医还是先用药/, http://www.100md.com

    于教授:个人认为还是应该先询医。中医看病讲“三因制宜”,三因即是“因地、因人、因时”。其中,“因人”中又包括了男女、老幼、体质等差别。中医是根据这一观点来决定治疗方法和治疗药物的。中医讲“治病当论药功”。但是,是药三分毒。所以,不论是预防的药物还是提高免疫力的药物,一定要先求医,在医生的指导下用药。如果误用,即使甘草人参也是毒药。/, http://www.100md.com

    记者:集体服用一种预防非典型肺炎的中药合适吗?/, http://www.100md.com

    于教授:实际上集体服用一种预防疾病的中药古来就有。但关键是,药方中应该用哪些药是有待商榷的。/, http://www.100md.com

    我国古代有一些碑刻方,即刻在石碑上的药方。这种方子对治疗某种疾病具有一定的普遍性,当一旦出现相应的疾病时,人们就可以采用石碑上记载的方子来治病。但如果不辨证,不因人而异,用了这种方子,是会出现不良反应的。清代王孟英编撰的《温热经纬》一书中记载了这样一件事:宋代有一本名为《医续说》的医书,由于此书的序言是由苏东坡所作,因此,此书在当时名声很响。书中有一个叫“圣散子”的药方,据说治疗某种瘟疫效果不错。有一年,吴中瘟疫流行,当地县令为了给老百姓治病,便原封不动的采用了“圣散子”一方。他命人用大锅熬了很多药,免费让老百姓服用。但结果,非但没有起到预防治疗的作用,而且还使许多人暴毙。王孟英在书中突出强调了一点,即中医看病“用药须辨证,遣药贵得宜”。意思是说,千万不要妄而用医,轻而用药,那样与草菅人命无异。任何脱离实际情况的用药,都会出现副作用。如果环境相同,人的体质也差不多或者都是从事预防“非典”的高危人群,那么集体服用一些预防“非典”的药物也是可取的,但最好应辨证论治,因人而异。/, http://www.100md.com

    记者:有些人服用预防“非典”的中药方剂后出现恶心呕吐腹痛腹泻等不良症状是什么原因?/, http://www.100md.com

    于教授:这与方剂中的一些药物有关。出现这些症状,说明服用的药物是寒凉的。有些预防“非典”的药方中以清热解毒的药物为主,它们的药性大多苦寒。苦寒的药物具有泻下、清热等作用。如果人体没有实热征候或有体虚症候,在服用这些药物后便会出现这些症状。

    记者:为什么有些人服用预防“非典”的中药方剂后出现口干咽痛、痰多,同时伴有头晕嗜睡乏力等症状?6j][(s, 百拇医药

    于教授:有些预防“非典”的方剂中以提高温补的药物为多,药性偏温。如果人体内本身就有内热、内火,在吃了这些药以后就会出现口干、咽痛、痰多,伴头晕、嗜睡、乏力等上火的症状。6j][(s, 百拇医药

    记者:高血压心脏病⑻悄虿〉然颊咴谑褂迷し婪堑湫头窝字幸┓郊潦庇?br>注意什么?6j][(s, 百拇医药

    于教授:对于这些患者,在使用预防“非典”的药物之前,一定要弄清楚组成药方的成分有哪些。有些药物有升高血压、减慢心率的作用,这些药物就不能用了。这不是传统的用药方法可以单独解释的。在使用这些药物时,应将传统的中医药理理论和现代药理研究结合起来。如果有器质性病变的患者,或者正在使用西药进行控制的患者,一定要在医生的指导下,让医生开出真正符合自己特点,既能抑制原发病,又能预防“非典”的中药,切不要自己乱用药。6j][(s, 百拇医药

    记者:孕妇、产妇能否使用预防非典型肺炎中药方剂或其他抗病毒药物,为什么?6j][(s, 百拇医药

    于教授:孕妇、产妇不要随意用药,因为有些药物可能会有“三致”(致癌、致畸、致突变)作用。如果没有特殊的情况,不建议使用预防药物。这类人群还是应该从自我保健方面抓起,保证心态平和,注意饮食调控,以及环境卫生来预防“非典”。6j][(s, 百拇医药

    记者:大蒜以及贯众板蓝根黄芩有预防“非典”的作用吗?6j][(s, 百拇医药

    于教授:大蒜被称为地里长出来的青霉素,有较好的抗菌、消炎作用。贯众、板蓝根、黄芩则属于清热解毒的药物。目前没有实验证据表明它们能预防“非典”。并且《药典》中记载贯众是有毒的。6j][(s, 百拇医药

    记者:从历代中医古方和民间偏方中能否挖掘出有疗效的防治“非典”的方剂?6j][(s, 百拇医药

    于教授:相信是可能的。但这种挖掘不可能只是简单的翻一两本书,根据其记载和现在的情况对比后就拿来使用,而必须按照现在严格的科研设计、科学规范来进行。因为从目前来看,对于病毒性疾病,西医西药没有特别有效的治疗方法。个人认为,希望还寄托在中医身上。从作用机理来分析,西药抗病毒药主要作用在病毒复制的某一个环节,通过直接抑制、对抗将其杀死。而中药在治疗病毒性疾病的过程中,并不单纯是对抗,它还能调动人体抗病毒能力,提高人体抵抗力,是一个多靶点、多效应的结果。基于个人对中医中药的认识,坚信如果深入发掘,采用科学的方法观察、验证,应该能够从古代方剂中找到有效的治疗方法来。(茅竞伟 )