脑血管意外致瘫者的家庭护理
我院现有瘫痪病员14例，均为脑血管意外所致，临床表现为一侧肢体瘫痪，年龄均偏大，生活不能自理，如何对他们进行家庭护理显得尤为重要。护理的内容主要有建立护理病案，监测体温、脉博、血压及心电图，定时起居、翻身、拍背，定期户外散步，给他们按时服药，按摩褥疮易发部位，定期清洁身体，口腔清洁，康复治疗，定期复查等。
通过对病员的走访调查，我对家庭护理有以下几点体会。
1.注意对病员的心理护理
偏瘫的老人心理上往往会出现焦虑，忧郁，孤独等负性情绪，极大地影响病员的护理和康复。这就需要护理人员有意识地进行心理疏导，通过语言、动作、暗示等方法表达对病员的真诚关怀，取得信任，利用他人成功康复的例子来鼓励病员树立信心，主动配合。另外，还要鼓励病员经常到户外与他人接触，交流。对于严重心理障碍者，适当使用抗焦虑剂、抗抑郁剂，如多塞平、丁罗环酮等，可显著改善症状，有利于情绪稳定。
2.对病员观察要细致
如植物状态病员，由于语言表达功能的丧失，不能将自身不适告知他人，这会延误病情的诊断和治疗。这就要求护理人员平时多观察病员的动作，如以健侧手拍打、揉按头部常表示病人头痛；心绞痛时病人常以健侧手按前胸，同时伴有出汗，表情痛苦；一侧肢体受压过久常会有向另一侧翻动的倾向；大小便时会有躁动表现等，对能提示并发症的症状体征更应注意，咳嗽、痰黄提示肺部有感染；尿频提示尿路感染，承重部位出现红斑提示病人有褥疮；如血压升高并伴有口角的变化则有再发脑血管意外的可能。一旦出现，应及时诊治，做好详尽的护理记录，以备医生参考。
3.对病员护理要周到
瘫痪病人最易出现的并发症是褥疮、肺部感染、尿路感染等。良好的口腔清洁，拍背、喂饭、饮水、吃药等都是预防肺部感染的良好措施，多饮水常清洁身体可以在一定程度上减少尿路感染；发现腰骶，外踝等部位皮肤红斑、发暗等情况，可用庆大霉素加654-2涂抹患处，同时避免受压。另外，给病人按时服药，监测身体体征，按期到医院复查是减少复发的必要条件。定时站立，对病员进行负重训练，给患者进行患侧肢体按摩，可增强肢体功能，减缓肌萎缩，预防下肢静脉血栓的形成。
(北京军区后勤部石家庄第二离职干部休养所门诊部周伟), http://www.100md.com
通过对病员的走访调查，我对家庭护理有以下几点体会。
1.注意对病员的心理护理
偏瘫的老人心理上往往会出现焦虑，忧郁，孤独等负性情绪，极大地影响病员的护理和康复。这就需要护理人员有意识地进行心理疏导，通过语言、动作、暗示等方法表达对病员的真诚关怀，取得信任，利用他人成功康复的例子来鼓励病员树立信心，主动配合。另外，还要鼓励病员经常到户外与他人接触，交流。对于严重心理障碍者，适当使用抗焦虑剂、抗抑郁剂，如多塞平、丁罗环酮等，可显著改善症状，有利于情绪稳定。
2.对病员观察要细致
如植物状态病员，由于语言表达功能的丧失，不能将自身不适告知他人，这会延误病情的诊断和治疗。这就要求护理人员平时多观察病员的动作，如以健侧手拍打、揉按头部常表示病人头痛；心绞痛时病人常以健侧手按前胸，同时伴有出汗，表情痛苦；一侧肢体受压过久常会有向另一侧翻动的倾向；大小便时会有躁动表现等，对能提示并发症的症状体征更应注意，咳嗽、痰黄提示肺部有感染；尿频提示尿路感染，承重部位出现红斑提示病人有褥疮；如血压升高并伴有口角的变化则有再发脑血管意外的可能。一旦出现，应及时诊治，做好详尽的护理记录，以备医生参考。
3.对病员护理要周到
瘫痪病人最易出现的并发症是褥疮、肺部感染、尿路感染等。良好的口腔清洁，拍背、喂饭、饮水、吃药等都是预防肺部感染的良好措施，多饮水常清洁身体可以在一定程度上减少尿路感染；发现腰骶，外踝等部位皮肤红斑、发暗等情况，可用庆大霉素加654-2涂抹患处，同时避免受压。另外，给病人按时服药，监测身体体征，按期到医院复查是减少复发的必要条件。定时站立，对病员进行负重训练，给患者进行患侧肢体按摩，可增强肢体功能，减缓肌萎缩，预防下肢静脉血栓的形成。
(北京军区后勤部石家庄第二离职干部休养所门诊部周伟), http://www.100md.com