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半身麻木是何病
http://www.100md.com 2003年6月12日 《当代健康报》 2003.06.12
     康D:

    您好!

    我患高血压、糖尿病多年,平素一直严格遵照医嘱按时服药,血压、血糖控制得还不错。最近一段时间可能由于家中事情挺多,心情不佳,加上没能按时吃药,自己感到情况不太好。几次突然感到右半身麻木无力,伴有头晕,几分钟后就活动自如了,可是过一会儿又会发作。这半身不时出现麻木到底是什么原因?常听人说高血压、糖尿病患者容易发生脑卒中,我是不是得了这种病?请问我现在该怎么办? ——王先生

    王先生:

    您好!

    你的怀疑是有一定道理的,根据你的描述,很可能是一过性脑供血不足的表现。一过性脑供血不足又叫短暂性脑缺血发作,它是指在短时间内脑血流量减少引起的脑功能障碍,多发生在体虚或精神突然紧张、激动的时候。

    是不是短暂性脑缺血发作,可以根据以下几点判断。

    (1)多在50岁以上发病,常有高血压、动脉粥样硬化或糖尿病、心脏病、颈椎病史。(2)起病急骤,常突然起病,数秒钟或数分钟症状达高峰。(3)多呈发作性,病程短,常呈一过性,每次发作持续时间通常为数分钟或数小时,最长不超过24小时。(4)反复发作,多则每天发作数次,少则数月或数年1次,但每次发作的症状和体征基本相同。(5)无颅内压增高,多无意识障碍。(6)病人在发作时多有眩晕、恶心、呕吐、一过性半身麻木,一过性偏瘫及短暂的意识障碍等症状。(7)脑CT检查:正常或可见腔隙性梗塞灶。

    短暂性脑缺血发作虽然是脑卒中最轻的一种,但仍应引起患者足够的重视。病人突然发病,一般在24小时内完全恢复正常,常使家人虚惊一场,因症状来得快,消失也快,恢复后不留任何后遗症而易被人忽视。实际上,短暂性脑缺血发作症状虽轻,但后果严重,如不及时治疗,据统计,约有25%~40%患者在5年内将产生严重的脑梗塞,而威胁病人生命。而脑梗塞的病人中的1/3~2/3曾经发生过短暂性脑缺血发作。医学家们常常把它看成是脑血管病的先兆或危险信号。

    所以你应立即到医院就诊,以明确诊断。如果确诊为短暂性脑缺血发作,决不可忽视,应积极防治。首先,应在医生的指导下,适当地选用活血化瘀的中药和其他血管扩张药,还应积极参加体育锻炼,如散步、慢跑、打太极拳、做气功等。但切不可从事过于激烈的活动,同时切忌过度劳累,避免情绪巨大波动,保持生活规律化,杜绝酗酒,严格戒烟,合理安排饮食,少吃动物脂肪和高胆固醇食物,多吃大豆制品、鱼类、新鲜蔬菜和水果。还应定期到医院检查血压、血脂、血糖、胆固醇、眼底、心电图及心功能,发现异常时,积极采取相应治疗。 ——康D, http://www.100md.com