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非常时期别忘了登革热
http://www.100md.com 2003年6月16日 《中国医药报》2003.06.16
     正当我国人民万众一心,众志成城抗击“非典”的关键时刻,从邻国又传来了登革热肆虐的坏消息,据报道:“从今年年初以来,越南南部各省发现登革热患者4186名,其中12名病人死亡。同去年同期相比,患病人数增加了2~5倍,死亡人数也增加了2倍”。时下,气温逐升,正值雨季,为蚊子的孳生提供了气候条件,所以我们对登革热切不可等闲视之,在防“非典”的同时,不能忽视了登革热。y}-!;3, 百拇医药

    登革热是由登革病毒所引起的急性传染病,广泛分布于全球热带和亚热带地区,据估计,目前世界上100多个国家有本病的流行,有25亿以上人口受威胁。近些年来,其传播速度越来越快,每年发病率为数千万例,死亡率年均2万人左右。y}-!;3, 百拇医药

    本病发病有明显的季节性,多发生在气温高、雨量多的季节。病人和隐性感染者是重要传染源,埃及伊蚊和白纹伊蚊则是主要传播媒介。登革热流行常呈爆发性,传播迅速,感染率高达95%以上,发病率可达75%,发病者以儿童为多。y}-!;3, 百拇医药

    本病潜伏期为5~8日,一般为4~5日,典型病例病程约1周。主要表现为起病急骤,突然高热39℃以上,发热时伴有剧烈头痛、眼球后痛、四肢痛、关节痛,尤以腰骶关节为重;约半数病人有呃逆呕吐腹泻、黑便;发热多为不规则发热,呈典型的双峰热或马鞍热型。常先发热3~4天,退热1~2天后,又第二次发热,整个热程为5~7天,在病后3~5天退热时出现皮疹,呈猩红热样或麻疹样皮疹,初见于掌心、脚底、下臂等处,渐次延及上臂、下肢及躯干等,除面部外,均可波及,按之则退,多数皮疹于1~2日内与热度同时自然消退,疹退后可有脱屑发生。除上述典型症状外,还可出现大量便血呕血呼吸道、泌尿道、子宫及脑出血,个别病人可因呕吐、谵妄抽搐昏迷和出血性休克而死亡。y}-!;3, 百拇医药

    登革热目前尚无特效治疗药,一般采取支持治疗和对症治疗。杜绝本病的发生,关键在于预防。应采取以下措施:y}-!;3, 百拇医药

    1.广泛开展以灭蚊和防蚊为主的爱国卫生运动,清除蚊的孳生地。在疫点范围内采取翻盆,倒罐,填树洞,消灭一切小积水的措施。亦可用50%马拉硫磷、杀螟松等喷雾杀灭成蚊。y}-!;3, 百拇医药

    2.增加自我保护意识,防止蚊叮咬。经常洗澡,勤换衣裤,减少汗臭对蚊的吸引力。家庭或集体宿舍可使用蚊帐、超声波、微波驱蚊器及电子灭蚊灯等防蚊、驱蚊、灭蚊。还可在室内点燃几块干橘皮,也能使蚊子仓皇逃窜。在身上或枕头上洒些花露水,有较好的驱蚊作用。在座位下或身旁放2~3盒揭开盖的清凉油或风油精,蚊子会“闻而生畏,避而远之”。在流行季节,口服一定量的B族维生素,其气味随汗液分泌到皮肤,蚊子一闻即不敢近前。在傍晚点燃无毒的蚊香,驱蚊及杀蚊兼而有之,效果更佳。y}-!;3, 百拇医药

    3.在新流行区,各年龄人群均易感。因此凡来自于疫区的入境人员,必须严格检疫制度,杜绝输入性传染源。y}-!;3, 百拇医药

    4.如果发生了登革热,在流行期间,要加强交通工具的卫生监督管理,对离开疫区或进入疫区的交通工具要实施预防性的毒杀成蚊,避免把带有病毒的蚊带入新的地区,造成大的流行。y}-!;3, 百拇医药

    5.患者在发病前6~18小时至整个发热期内,均有传染性。因此,在流行期间,凡发热、皮疹、白细胞及血小板下降者,应视其为疑似病人,要实行5~8天的医学观察。必要时,对蚊进行带毒调查,确定病毒型别和带毒蚊种,以便做出疫情动态分析,做到早发现、早报告、早隔离、早治疗。y}-!;3, 百拇医药

    6.对确诊病人,实行隔离治疗。(罗学宏 )